“Inflación de hasta un 30 por ciento o más a lo largo de diez años, aumentos en las tarifas de servicios públicos, devaluación del peso, retraso en los aranceles, y delay, entre la facturación y la cobranza, que llega a los 120 días”, enfatizó el presidente de Adecra, Jorge Cherro, para reflejar la realidad del sector prestador durante el “II Congreso de Salud”, organizado por Adecra+Cedim.

El 6 y 7 de junio, se realizó la segunda edición del Congreso de Salud, organizado por Adecra+Cedim, que tuvo como lema principal: “¿Hacia dónde va la salud privada en la Argentina?” y contó con la participación de prestigiosos oradores nacionales, provinciales e internacionales.
“La visión de Adecra+Cedim se puede resumir en una sola palabra: incertidumbre, y nos inquieta saber hacia dónde vamos”, sentenció Cherro en su discurso de apertura de la jornada “política”, en un Congreso que tuvo un auditorio de más de 700 personas, otras tantas siguiendo la transmisión vía streaming y la participación de 40 oradores, entre funcionarios nacionales, provinciales, ministeriales y del PAMI, autoridades de obras sociales y cámaras de la salud privada, directores médicos, periodistas del sector y otros referentes del ámbito.
“Mi discurso no es optimista sino realista, y lo mejor que podemos hacer es ser conscientes de dónde estamos parados: las clínicas deben cerrar y el prestador independiente no tiene ningún incentivo para invertir”, reconoció el titular de Adecra y advirtió que “la situación sería aún peor si no fuera por la Emergencia Sanitaria, que vence el 31 de diciembre de 2019”.
“Los verdaderos financiadores de la salud privada somos los prestadores, que tenemos que hacer frente a las prestaciones con escasos recursos”, sentenció.
Por su parte, el vicepresidente de Cedim, Marcelo Kaufman, afirmó que “esto es lo que tenemos que hacer: trazar políticas transversales en salud, trabajando en conjunto”, y anunció que el Congreso de Salud se realizará nuevamente en 2019: “Lo convertiremos en un evento anual”.

 

VI JORNADA DE DIRECTORES MÉDICOS

“Gestión y capacitación son las dos palabras que van a teñir nuestro Congreso”, anunció la gerente general de Adecra+Cedim, Silvia Monet, en la apertura del encuentro dirigido a actuales y potenciales conductores médicos. Así, se dio inicio a todo un día de exposiciones y debates entre los disertantes y el auditorio.
Durante este encuentro y en el primer panel, se trabajó sobre el uso eficiente de los recursos, para promover la calidad y la reducción de desperdicios, donde los responsables de la mesa expusieron sobre la importancia del uso de métricas, la aplicación de esta lógica en un hospital universitario y el modelo de Colaborativas de Adecra y el IECS (Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria).
Miguel Cendoroglo, director Médico y superintendente del Hospital Israelita “Albert Einstein”, se refirió al modelo “Triple Aim”, donde “la calidad es igual al resultado, más seguridad, más servicio” y al “programa acelerador del flujo paciente”.
Además, el coordinador del panel, Javier Sala Mercado, en representación del Instituto Modelo de Cardiología de Córdoba, y Luis Enberg Gaete, jefe del Servicio de Urgencia de la Clínica San Carlos de Apoquindo, de Chile, compartieron las experiencias de ambas instituciones en la optimización de los recursos. “La salud no está yendo por el camino del volumen sino por el de la calidad; si no medimos algo, no lo podremos mejorar”, resumió Sala Mercado, mientras que Enberg Gaete comentó sobre el modelo “Lean”, que trabaja en la “corrección de defectos, esperas, transporte, movimiento, inventario, sobreproceso y sobreproducción”.
A su turno, el director de Administración y del departamento de Calidad de Atención Médica y Seguridad del Paciente del IECS, Ezequiel García Elorrio, defendió el Proyecto de Colaborativas que desarrollan junto a Adecra -un foro compartido entre las organizaciones participantes, basado en evidencias de mejoras-: “Es fundamental trabajar en ideas, intervenciones y feedbacks, que ofrecen grandes oportunidades de mejora”.
En otra mesa expusieron, bajo la conducción del coordinador de la Comisión de Directores Médicos de Adecra, Gerardo Bozovich, los líderes de las asociaciones de salud privada de Brasil y Colombia -que integran, junto a Adecra y al Consorcio Mexicano de Hospitales (CMH), la Liga Ibero Latinoamericana de Salud (LILAS)- hablaron de los desafíos conjuntos de la Liga y explicaron por qué es importante que existan planes de carrera médica.
Al respecto, Guillermo Lorenzo, miembro de la Comisión Directiva de Adecra+Cedim, contó que “hace dos años, nos embarcamos en la aventura de abrir LILAS, una liga de amigos que apuntó a trabajar en los aspectos técnicos para luego sumar los políticos”.
“Sin la formación profesional en dirección médica, las instituciones pueden estar perdiendo potenciales líderes”, advirtió Bozovich, y presentó también el curso universitario “Dirección de Establecimientos Sanitarios”, que abrieron en mayo Adecra y la UCA.
“Nosotros vamos a trabajar en fortalezas y no en debilidades porque las fortalezas son la base del desarrollo”, afirmó Carlos Tobar, de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas.

IV JORNADA DE RECURSOS HUMANOS

En paralelo y con la apertura del coordinador de la Comisión de Recursos Humanos de Adecra+Cedim, Diego Rodríguez Donnelly, se trataron los siguientes temas: paritarias 2018 y reformas Laboral y Previsional; la evolución de los puestos de trabajo y el caso puntual de la enfermería; la revolución digital y su impacto en la cultura del trabajo -transformación digital del área de Recursos Humanos e inteligencia artificial- y la construcción de la “nueva propuesta de valor” -“el compromiso de las personas como impulsor de los resultados de negocio”, marca empleadora y liderazgo inspiracional-.
Asimismo, el subsecretario de Articulación Federal y Sectorial, Guillermo Acosta, presentó el Programa de Transformación Productiva “para empresas con planes de expansión o transformación de su modelo productivo”. En el mismo panel, Juan Furnari, director nacional de Promoción del Empleo del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nación, explicó sobre el Programa Empalme –“que fomenta el empleo genuino a través de la inserción laboral”-, ambos impulsados por los ministerios de Producción y de Trabajo.
En relación con la idea de “compromiso personal”, Fernando Troilo, líder de Práctica, Talento y Compensaciones de AON, dijo que “las acciones clave para el desarrollo de una cultura de compromiso son: desarrollar líderes, construir relaciones de confianza con los colaboradores a través de una propuesta de valor atractiva al empleado, desarrollar el talento, impulsar el desempeño y focalizar en el individuo”.
Dentro de los disertantes de esta jornada, participaron también Jorge Colina, representando a Adecra+Cedim y a IDESA, Diego Cabot, editor de Economía del diario La Nación, José Zabala, socio de Adrogué, Marqués, Zabala & Asociados, Alejandro Salvarezza, director de Recursos Humanos de Swiss Medical Group, Aníbal Ávila, jefe del Departamento de Enfermería de CEMIC e integrante de la Comisión de Enfermeros de Gestión de Adecra+Cedim, Gretel de Desmery, directora de Posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidad Austral y miembro del Consejo Directivo de AEUERA.
A su vez, expusieron Luciano Mangini, director de Lighthouse Smart S.A., Álvaro Capobianco, director General de Raet LatAm, Sebastián Foldvary, HR Country Manager de IBM, Ximena Canosa, directora de Ekipar Consultora, Maximiliano Schellhas, director General de Randstad y Bernardo Bárcena, cofundador de Experiencia Líderes.
Al cierre, como ya es habitual en cada jornada de Recursos Humanos, Adecra+Cedim ofreció un número artístico que motivó e interactuó con el auditorio. Esta vez, tuvo lugar la actividad “Transformándonos”, a cargo de Romina Sosa -CreerHacer- y la compañía coreográfica “Fuera de Foco”.

II JORNADA DE REPRESENTANTES POLÍTICOS, FINANCIADORES Y PRESTADORES

En la segunda parte del evento, los expositores desarrollaron las “claves para entender las problemáticas del sector prestador”, desde una lectura política.
En la mesa de “seguridad social y el sistema actual y futuro de salud privada”, hicieron su aporte Kato Mastai, director Médico del PAMI, Alfredo Stern, director Médico de OSPSA, y Federico Díaz Mathé, gerente General de CIMARA, bajo la coordinación de Jorge Colina.
Mastai se refirió a las problemáticas, objetivos cumplidos y desafíos del Instituto durante su primer año de trabajo allí: “Hubo una marcada reducción del tiempo de autorización de medicamentos oncológicos, hemos avanzado en el tema prótesis, implementado la orden médica electrónica y un nuevo modelo prestacional para el control del gasto, entre otros logros”. “Alcanzar la estabilidad presupuestaria y agilizar los tiempos prestacionales han sido dos de los principales desafíos planteados para 2018”, señaló.
En la misma sintonía, Alfredo Stern puso el acento en “el gasto” aunque comentó que el principal problema son “los medicamentos”: “El gasto crece más que la inflación y hay cada vez más demanda en el consumo de salud y judicialización. Sin embargo, la problemática de los medicamentos es la más grave”. Así, defendió las políticas de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (AGNET) y de la Cobertura Universal de Salud (CUS): “Necesitamos desinvertir para reinvertir en lo que corresponde y terminar con la desigualdad. En los pequeños cambios está el futuro”.
Al igual que Stern, Federico Díaz Mathé apoyó la “creación formal y real de la AGNET” y sostuvo que “hay un sistema en crisis entre los financiadores, los prestadores médicos y los usuarios”. Por eso, entre las conclusiones de su disertación, explicó que “son necesarios una modificación de la legislación y su reglamentación, un cambio de paradigma en los copagos y planes parciales y que el Estado ajuste el sistema de otorgamiento de los certificados de discapacidad”.
En el siguiente panel, de “políticas de Estado y financiación”, Luis Gimenez, secretario de Coberturas y Recursos en Salud del Ministerio de Salud de la Nación, Osvaldo Giordano, ministro de Finanzas de la provincia de Córdoba, Leonardo Busso, subsecretario de Atención de la Salud de las Personas del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, y Emiliano Melero, coordinador del Gabinete del Ministerio de Salud de la provincia de Santa Fe, debatieron sobre la Cobertura Universal de Salud, las políticas de medicamentos y las problemáticas financieras y programas sanitarios de las provincias.
En representación del ministro Adolfo Rubinstein, Luis Gimenez se enfocó en las implicancias y fases de la CUS y la política de medicamentos, como dos de los principales ejes de trabajo de la cartera sanitaria nacional. “Esta Cobertura Universal es efectiva porque no sólo apunta a que se acceda a los servicios sino a la integralidad” y recalcó la importancia de “implementar equipos de salud familiar”.
Desde el Ministerio de Finanzas de Córdoba, Giordano hizo un desarrollo sobre los “desafíos del sistema público de salud” en relación a la situación financiera de la provincia: “Hay cada vez un mayor esfuerzo financiero por atender a una población chica sin cobertura. Estamos pagando recursos para una oferta que duplica la demanda, lo cual refleja los enormes problemas de gestión interna”, afirmó y sugirió “atenuar las inconsistencias actuariales”. “Hay que hacer cambios profundos pero imprescindibles”, dijo.
El panorama sanitario y las políticas de Estado en la provincia de Buenos Aires las ofreció Leonardo Busso. “Nos encontramos con una realidad complicada en cuanto a infraestructura hospitalaria”, señaló y agregó que “la fragmentación de la salud pública va en detrimento de las políticas que queremos implementar”. Además, contó sobre los cuatro programas de salud más destacados de la Provincia: el Plan Integral de Guardias Hospitalarias, el Plan Provincial de Control de Cáncer, el SAME Provincia y la Red AMBA -para fortalecer la atención primaria-. “Ya hemos incorporado más de 3500 agentes dentro de las Guardias Hospitalarias y, respecto al programa oncológico, el objetivo es llegar a los nueve mil pacientes este año y a los 12 mil en 2019”, remarcó.
En esta misma mesa política, Melero, por Santa Fe, afirmó: “Nuestra estrategia es trabajar en una Red Integrada de Servicios de Salud Pública” y explicó que “el sistema público está absorbiendo parte de las prestaciones privadas, pero se necesitan acuerdos. Por ejemplo, en atenciones ambulatorias, estamos absorbiendo 250 mil pacientes del PAMI”. Luego, hizo un completo desarrollo de las principales “estrategias de red” de su provincia, tales como la construcción de hospitales, la Red Materno-Infantil, la de Medicamentos e Insumos, y la de Emergencias y Traslados, entre otras.
“El panorama de desesperación muestra que necesitamos achicar gastos y optimizar recursos y servicios, trabajando en estándares”, concluyó el coordinador de la mesa, Guillermo Lorenzo.
A la tarde, el panel de periodistas planteó un debate que encendió la participación del auditorio y, sobre todo, funcionó como un espacio de “catarsis” para los referentes del sector, respecto al lugar que ocupa la salud en la agenda mediática, con la mirada de Silvia Stang -Economía y Negocios de La Nación-, Daniela Blanco -Tendencias de Infobae-, Eliana Scialabba -economista y docente de la UCA- y la coordinación del periodista Adrián Pignatelli: “¿Es noticia la crisis de la salud privada?”, “¿Por qué tiene mayor visibilidad el aumento de las prepagas frente a las problemáticas del sector prestador?”, “¿cómo ir ganando lugar en los medios?”.
“Sí importa la crisis de la salud, hay un interés y jerarquización de parte de quienes hacemos la agenda cotidiana. Yo veo un momento de oportunidad informativa: hay que comunicar más y con temas que a la sociedad le interesen”, recalcó Daniela Blanco.
En este sentido, Eliana Scialabba dijo que los medios “siempre están trabajando los temas de financiamiento público y privado” y que es clave que el sector prestador ofrezca más información “para que se vaya instalando gradualmente en la agenda mediática”.
Silvia Stang recomendó “la continuidad de un tema para que sea tenido en cuenta en los medios”. “Los datos, en Economía, son fundamentales”, sentenció.
Al cierre, el reconocido analista político Rosendo Fraga comenzó su disertación haciendo una interpretación de la realidad político-económica actual del país: “Observo una tensión entre lo político y lo económico, y una segunda cuestión importante es el conflicto social: los problemas de salarios o paros sindicales pueden resolverse pero la cuestión sobre los alimentos básicos es diferente”.
Luego, se refirió a la salud. “La comunicación en este ámbito se construye con datos bien aplicados en los títulos y entendiendo que los funcionarios perciben a la salud como un costo político”, señaló, en línea con los aportes de los periodistas, y continuó: “Que la salud llegue a la primera plana depende de cómo el dato se convierte en título”.
“Creo que este es un sector con mucha potencialidad, que importa cada vez más, pero que debe ser manejado con cuidado políticamente”, finalizó.

Fuente: ADECRA+CEDIM