Llegó el momento. Tanto de hablar sobre cambios de paradigma sanitario, de salud anémica, del nuevo
siglo, de las políticas públicas… y de un día para el otro regresamos a tiempos ancestrales con una pandemia que arribó del oriente y nos llevó un único elemento cierto como una simple cuarentena. Y todos los trabajadores de la salud se pusieron el tema al hombro. Y el miedo a la real incertidumbre nos unió y pudimos ver a nivel universal todo, todas las virtudes y miserias juntas.
Pegó duro. Sobre todo, cuando países como Italia y España junto a sus sistemas de salud se estresaron. Como nuestros abuelos llegaron en los barcos este virus hoy siglo XXI llegó en los aviones.
Se prepararon el sistema público, privado, las Obras Sociales… y la información endémica o infodemia nos apoderó. Todos eran especialistas, epidemiólogos e infectólogos y empezamos a trabajar “home office”. Y salió la receta electrónica y la videollamada y los centros de salud con su talento humano se enfrentaron por sobre todos al tratamiento costo-efectivo, que, aunque sea eficiente debió tener una regulación de la justicia distributiva en el momento procesal oportuno del estado financiero.
Y el costo y los sistemas productivos y los parámetros que lateralmente inciden en la salud empezaron a sufrir. Estrés económico, psíquico, sobre el estrés de la pandemia… a nivel mundial.
Empezaron las comparaciones y las buenas o malas intenciones que perturban la vida social con una eficiencia y dificultoso benchmarking, además de la eficacia basada en el tratamiento. El impacto en los casos y la mortalidad “número de fallecidos”. Y todos sabíamos de todo. Peras con manzanas…
Y los centros de salud junto a la contención de la atención primaria demostraron que el valor más importante de la salud es el humano, que le pone garra, fuerza y hasta su vida. Desde la macro, la meso y la micro gestión (por sobre todo estas dos últimas) …
Y poco a poco se descifró el genoma, se estructuraron los casos por edad, el contacto con infecciosos, síntomas, gravedad, búsqueda de un tratamiento actual y otras estrategias como la mutante definición de caso sospechoso. Todo era nuevo. Pero debemos reconocer que el Estado y las Instituciones de nuestro bendito país estuvieron presentes.
El factor demográfico del AMBA y el transporte como determinantes que ya mencionamos, el hambre y los ingresos definieron a esta nueva pandemia como dependiente del transporte y las megalópolis en cuanto a las condiciones habitacionales.
Y todos querían el hisopado. Hasta que comprendimos que el mismo se activa cuando corresponde el protocolo, es decir cuando existe un fundamento que justifica el tratamiento médico.
Y siguiendo al Dr. Arce: “El hospital como un adolescente que le pide dinero al papá Estado fue transformándose en una empresa pública de servicios que responde a la demanda”. Y tenemos lo que tenemos y pudimos lo que pudimos…
Y la vacuna en más de cientos de trabajos empezó a desarrollarse con una velocidad que definirá el futuro de la investigación médica, y los tratamientos y todos los ardides de optimización de los tratamientos.
Ya no todo será igual, estaremos más separados, con máscaras y cuidado personal. Seguramente con oleadas que no sabemos si serán del mismo virus o de patologías estancadas por el estrés del sistema o de patologías psiquiátricas que como respuesta normal del hombre al aislamiento y a la presión aparecerán.
Y la política se escabulló por ahí. Pero como ciudadanos independientes debemos afrontar a las políticas públicas que surjan a nivel nacional e internacional por el bien público. Y seguramente habrá errores, cambio de planes, y de conductas.
El Banco Mundial prevé que el coronavirus dejará a 100 millones de personas en la pobreza extrema. La institución para el desarrollo con sede en Washington había estimado antes que 60 millones de personas caerían en la pobreza extrema, pero el nuevo cálculo es de 70 a 100 millones, y “esa cifra podría aumentar” si la pandemia empeora o se prolonga, lo cual es posible. Aun así, más países se verán obligados a reestructurar sus pasivos. “Las vulnerabilidades de la deuda son altas y el imperativo de obtener luz al final del túnel para que puedan ingresar nuevos inversionistas es sustancial”.
En un reciente artículo, se menciona que las economías avanzadas del Grupo de los 20 (G20) ya se han comprometido a suspender los pagos de la deuda de las naciones más pobres hasta fin de año, y existe un apoyo creciente para extender esa moratoria en 2021.
Pero el presidente del Banco Mundial dijo que no será suficiente, ya que la recesión implica que esos países, que ya bregan por proporcionar un respiro a sus ciudadanos, no estarán en una mejor posición para hacer frente a los pagos… (Agencia AFP 2020).
Y quiero recordar en este momento a una adaptación de la obra de H. G. Wells “La guerra de los mundos”. En donde los alienígenas de Marte mueren por la presencia de los microbios aquellas pequeñas estructuras como este virus que hoy nos afecta. Y como decimos la fantasía supera a la realidad.
Y la OMS ¿?? La misión conjunta OMS-China, en la que participan expertos de Alemania, Canadá, Estados Unidos (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Institutos Nacionales de la Salud), Japón, Nigeria, República de Corea, Rusia y Singapur, permanece un tiempo en Beijing y también viaja a Wuhan y a otras dos ciudades. Sus miembros hablan con funcionarios de salud, científicos y personal de salud de los establecimientos sanitarios.
Se establece el Fondo de Respuesta Solidaria contra el Covid-19 para recibir donaciones de particulares, empresas e instituciones. La OMS y sus asociados ponen en marcha el ensayo “Solidaridad”, un ensayo clínico internacional que tiene por objeto generar datos sólidos de todo el mundo para encontrar los tratamientos más eficaces contra el Covid-19.
Y me gustaría cerrar esta columna poco académica pero realista con…. Un continuará¡!!.
 

(*) Magister en Administración de Servicios y Sistemas de Salud UBA - FSG