“HEALTH + TECH”: LO QUE SE VIO EN HIMSS23 CHICAGO

Por Santiago Troncar, CEO de Future Docs Latin America
@stroncar

La HIMSS Global Health Conference & Exhibition, consolidada desde hace años como el mega evento global de “health information technology” volvió a la ciudad de Chicago.
Fue en la ciudad de Chicago donde, nueve años atrás comencé a asistir y cubrir este evento extraordinario de alcance global, organizado por la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS).
Como todos los años, HIMSS’23 superó las expectativas de sus miles de asistentes y participantes, y me dio la oportunidad personal de ver nuevas tecnologías, aprender, escuchar y conversar personalmente con algunos de los líderes globales del ecosistema de la medicina digital.
En esta edición 2023, el slogan elegido por los organizadores fue “HEALTH + TECH”, y en su versión extendida “HEALTH that connects + TECH that cares”.

Como siempre las cifras del evento son francamente impresionantes, máxime en un mundo post pandemia, que ha adoptado el hábito de la presencia remota en reuniones y conferencias. En HIMSS’23 se desarrollaron +400 conferencias/paneles en 5 días, un exhibition floor de +1.000 stands y contó con un total de 35.000 asistentes de todo el mundo.
Según comentó Harold Wolf, Presidente y CEO de la organización, HIMSS cuenta ya con 130.000 miembros en todo el mundo. La organización publica las actividades y servicios que ofrece desde su website. (1)
Una primera mirada del mega evento podría lograrse trazando un paralelo con la industria que representa: HIMSS es, al igual que la problemática de la tecnología en salud, un evento inspirador, inabarcable, abrumador, rico, sorpresivo y profundo, con una sobre oferta de tecnologías, contenidos, speakers y productos que tomaría meses conocer a fondo y cubrir. Una rave extenuante de conferencias, demos y eventos donde se relacionan 35.000 médicos, managers, emprendedores, programadores, tecnólogos y funcionarios del sector salud, provenientes de todas las latitudes del mundo.
Más allá de las múltiples temáticas que ofrece el evento, que serán comentadas en este artículo y pueden ser chequeadas en el website de HIMSS, creo que el eje central de todo el evento, y la principal visión de las personas y organizaciones participantes, es la necesidad y oportunidad urgente de lograr la integración de los tres elementos clave del rompecabezas de la salud digital: la Tecnología, los Servicios de Salud y la Construcción de un Ecosistema abierto y colaborativo que los integre e interrelacione de manera eficiente.
Tecnologías y conocimiento clínico, emprendedorismo, talento humano y excelencia en procesos al servicio de mejorar la salud de las personas, trabajando para lograr más eficacia y eficiencia - desde las organizaciones que conforman el sistema global de salud.
Tal vez tenga sentido observar HIMSS como un holograma donde, según el ángulo y posición que uno adopta, pueden observarse los objetivos y roles de cada uno de los jugadores intervinientes en el sistema de salud global, quienes a diario operan un ecosistema que da servicios de salud a millones pacientes en modo “under reconstruction”.

 HIMSS como organización difusora, entrenadora y certificadora de las mejores prácticas tecnológicas en salud.

 Clínicas referentes como la Mayo Clinic, la Cleveland Clinic, y en Latam el Hospital Albert Einstein, por nombrar uno, como usinas de implementaciones piloto y generación de mejores prácticas de digital health y evidencia médica creciente de sus resultados.

 Universidades que trabajan reeducando la “Health Workforce” que necesita el sector en un futuro que ya es presente… y un absoluto consenso respecto de la necesidad de reformular los contenidos académicos de las facultades de medicina, y sumarle nuevos skills a los profesionales de salud, necesarios para el mundo actual.

 Cientos de vendors tecnológicos de software y hardware, de todas las escalas y especialidades, que desarrollan y aportan soluciones innovadoras en sus nichos.

 Grandes empresas tecnológicas como Amazon Web Services (AWS), Google, Microsoft, Cisco, IBM, entre otras, mostrando las aplicaciones y casos de éxito de sus partners.

 Emprendedores y sus startups... múltiples iniciativas para mostrarse y lograr inversores: un foro especial de Venture Capital, y dos sectores específicos llamados Innovation Hub y Startup Park fueron solo algunos de los espacios dedicados a startups y emprendedores.

 Profesionales devenidos en “champions clínicos o tecnológicos” que vienen a HIMSS a mostrar sus casos de éxito y aprendizajes desde todas las latitudes del globo.

 La industria Pharma, y otras empresas globales de life science, que adoptaron la estrategia de promover la “aceleración del acceso a herramientas a través de la construcción de ecosistemas abiertos para médicos y pacientes”.

 Nuevos jugadores “inesperados” entrando en el sector salud como... ¡Best Buy! Bajo la premisa de que el 30% del cuidado de la salud se mudará a los “hogares” en un futuro próximo, Best Buy se propuso lograr ejecutar el “last mile tecnológico” y, no solo vendernos la tecnología que necesitamos como personas, médicos y pacientes, sino implementarla en nuestras casas y darnos soporte para que esa tecnología funcione y se interconecte, en tiempo y forma, con los profesionales médicos y sistemas que nos desean monitorear y cuidar. “Nosotros no daremos servicios de salud; llevaremos tecnología a sus casas y pondremos nuestros especialistas de soporte para asegurarnos que la gente se pueda conectar con los servicios de salud”, dijo Deborah DiSanzo, Presidente de Best Buy Health.

El programa y sus ejes temáticos aquí

Escaneando el código QR publicado en esta página puede accederse al Pocket Guide completo del evento, con todos sus programas, ejes temáticos, speakers, exhibitors y eventos. El website oficial del evento es https://www.himss.org/global-conference.

Inteligencia Artificial: mucho potencial, mucho ruido y por ahora “pocas nueces”

La Inteligencia Artificial (AI) fue un tema naturalmente protagónico en conferencias y pasillos durante todo el congreso. Historias, posibilidades y fuertes controversias sobre del uso de ChatGPT en salud, Microsoft y Epic incorporando esa tecnología en distintas aplicaciones, y la respuesta que no se hizo esperar de Google respecto de próximos anuncios sobre AI de su lado.
Si bien el consenso es absoluto respecto de su potencial, oportunidades y también riesgos, todos los referentes coincidieron en “demandar” aplicaciones que “generen valor concreto” para el sistema de salud.
“Tenemos que enfocarnos en lo que es implementable AHORA”, decía Moritz Hartmann, Head de Roche Information Solutions. Por su lado, Vin Gupta, Chief Medical Officer de Amazon Pharmacy, reclamaba a los vendors e innovadores del sector la necesidad de “Soluciones ejecutables”.
Para ahondar sobre las posibilidades y metodologías recomendadas para abordar proyectos de AI en salud, logramos una entrevista especial con la Dra. Tatyana Fedotova, Director Global de Data, Platforms & Partnerships de Johnson & Johnson, quien fue una de las grandes protagonistas del foro “Machine Learning & AI for Healthcare” celebrado en Chicago durante HIMSS’23 (ver entrevista).

Pharma y las compañías de Life Science: ecosistemas abiertos y colaborativos

Mención aparte merecen dos compañías líderes de la industria pharma, Janssen del grupo J&J y Roche, generando porfolios de herramientas digitales y programas de investigación y educación para ofrecerle a la comunidad médica - a través de lo que hoy llaman “open ecosy- stems”.
En la conferencia “Accelerating Access to Innovation Through Open Ecosystems”, Moritz Hartmann, Head de Roche Information Solutions, presentó como ejemplo el formidable proyecto NAVIFY, un porfolio de data services y tecnologías de AI y EHR destinadas a colaborar con el diagnóstico y selección “asistida” de tratamientos oncológicos a través de sistemas de “soporte clínico de decisiones”, iniciativa que Roche viene desarrollando desde hace años.
En 2018 Roche completó la compra de Flatiron en 1.9 Billones de dólares, una compañía que operaba un EHR específico de oncología, sistema que digitalizaba a docenas de hospitales y centros oncológicos americanos, y desarrollaba proyectos de Evidencia del Mundo Real (RWE) para la investigación del cáncer.
Otro ejemplo de esta estrategia de construir ecosistemas colaborativos es Philips, empresa que desarrolló un modelo educacional en tecnología, complementando su oferta de hardware, software y servicios tecnológicos, con una excelente propuesta de seminarios educativos como el CONNECT DAY, donde contribuyen con la formación tecnológica de la comunidad médica que sirven.
Personalmente he desarrollado mi experiencia profesional los últimos 10 años colaborando con la digitalización gratuita de miles de consultorios y centros médicos de la Argentina, Chile y México con un modelo similar. Nuestra compañía, FutureDocs Latin America, licencia gratuitamente el uso de su plataforma ConsultorioMOVIL.net (suite de EHR, Telemedicina & Patient engagement system) a través de partnerships con empresas como Novartis, Lóreal, Abbott, entre otras, y sociedades médicas líderes, colaborando con la “educación digital” de la comunidad médica a través de programas de capacitación y acceso gratuito a tecnología, destinados a especialistas médicos líderes de toda la región.
Tal experiencia nos ha permitido comprobar que el modelo de colaboración de “open ecosystems” es definitivamente una herramienta muy valorada por la comunidad médica, un verdadero win-win para el sector, y se ha convertido en un potente catalizador de “educación digital” y adopción de herramientas digitales para médicos y pacientes, un paso clave para construir ecosistemas de colaboración interoperables y abiertos.

Presencia Argentina y de Latam en HIMSS’23

Si bien la Argentina siempre tuvo pioneros en salud digital, como el Hospital Universitario Austral lanzando “Austral 360” ya desde 2014, uno de los primeros servicios de telemedicina del país, o el HIBA, con su Portal de pacientes y su liderazgo académico en informática médica a través de múltiples programas universitarios y maestrías, la presencia de argentinos en HIMSS, y de latinoamericanos en general, es creciente pero aún de reducida escala.
La región tiene sólo dos eventos académicos formales en el congreso anual de HIMSS: los summits Latin America y Brazil, desde este año separados y muy demandados - y un tercer encuentro de networking llamado “Latinx Community”.
La Argentina estuvo muy bien representada en el LATAM Summit - Innovation and Interoperability in Health in Latin America, participando en distintos paneles, aportando miradas, ideas y casos de éxito contados por distintos referentes de nuestro sector:

 Mariano Benzadon, Chief Innovation & Quality Officer del ICBA, que comentó la estrategia de salud digital que desarrolla su centro, y destacó los resultados de algunos proyectos innovadores logrados como el “Uber de camilleros” o la plataforma de Telemonitoreo que co-crearon con la empresa Virtual Sense.

 Charly Otero, Jefe de Informática Médica del HIBA, que comentó la nueva idea de “Teleconsulta Presencial” que están implementado en el HIBA, intentando capitalizar los tiempos de espera de los pacientes en el hospital, permitiéndoles que “testeen”, mientras esperan ser atendidos presencialmente, los servicios de telemedicina que ofrecen con médicos remotos de la red HIBA.

 Guillermo Borel de AhoraDoctor, partner oficial certificador de HIMSS en Latam.

 Alfredo Almenares de InterSystems, que contó el caso de éxito “Coordinate My Care” del sistema de salud público británico utilizando tecnología.

Más allá de los argentinos mencionados, el LATAM SUMMIT contó con referentes de hospitales, academias y centros de salud líderes de Chile, Colombia, México y Perú. (2)
“En 2022 y en lo que va de 2023 tuvimos eventos presenciales y virtuales muy exitosos en Colombia y México, mercados que nos están pidiendo repetir este año, a los que se suma nuestra intención de ejecutar eventos HIMSS en Chile y la Argentina en nuestro calendario 2023” nos dijo Mariano Groiso, HIMSS Advisor para Latinoamérica (ver entrevista).
Una gran noticia para la región.
En la conferencia de prensa llevada adelante con los medios en Chicago, tuve la oportunidad de preguntarle a Hal Wolf sobre los planes específicos de HIMSS para Latino América. El CEO de HIMSS nos confirmó la vocación global de su organización, y nos comentó que el Board había acordado la necesidad de elaborar un plan de expansión de sus actividades para mercados emergentes como Latinoamérica para los próximos años. “Creemos que la región Latinoamericana tiene un enorme potencial y estamos trabajando en elaborar un plan para crecer en esos países lo antes podamos”, aseguró el ejecutivo.
Para concluir, los organizadores comunicaron que el evento global HIMSS’24 será del 11 al 15 -marzo de 2024, en la ciudad de Orlando, escenario ideal para que los pioneros y líderes del mundo de la salud digital muestren “su magia” y lo avanzado durante todo este 2023. Bienvenido, HIMSS’24 Orlando; ¡Ahí estaremos!
 
Entrevista con la Dra. Tatyana Fedotova, Director, Global Data, Platforms & Partnerships – Digital Health, Johnson & Johnson

Una de las protagonistas destacadas del “Machine Learning & AI for Healthcare Forum” de HIMSS’23 fue la Dra. Fedotova de Johnson & Johnson, speaker invitada para el panel “ML and AI Forum: Building and Evaluating Business Cases for ML/AI in Health”.
Mirando rápidamente Linkedin puede verse que la Dra. Tatyana Fedotova es uno de esos ejecutivos difíciles de encontrar y más buscados en la industria de las life sciences: una profesional médica con una fuerte formación académica y científica, con experiencia personal como emprendedora tecnológica en el mundo de la salud digital. Tal vez sea esa una de las razones por las que Johnson & Johnson decidió poner en sus manos las responsabilidades de “Global Data, Platforms & Partnerships - Digital Health”, elementos claves que busca desarrollar en su estrategia de Salud Digital a nivel mundial.
La Dra. Fedotova es una profesional médica con una visión clara, conocedora y entusiasta de lo que puede hacer la tecnología por mejorar la vida de los pacientes y la efectividad de todos los stakeholders que interactúan con el paciente.
En su participación pública, Fedotova hizo foco “en agradecer la oportunidad de compartir los marcos y pasos clave que deben considerar las organizaciones de atención médica, las empresas de ciencias de la vida y las nuevas empresas al embarcarse en transformaciones digitales de IA/ML”, factores clave para ella a la hora de aproximarse al mundo de la IA.
En su opinión, “uno de los aspectos más destacados fue la importancia de modernizar las bases de datos y crear alianzas estratégicas para facilitar la adopción de algoritmos de IA por parte de los profesionales de la salud”.
La ejecutiva mencionó los tres desafíos más importantes frente a los proyectos de AI:

1. ¿Cómo adquirir data?
2. ¿Cómo integrar los algoritmos de AI para generar valor concreto?
3. ¿Cómo hacer los partnerships necesarios con emprendedores y startups, semillero de donde en general surgen las tecnologías revolucionarias en este nuevo campo?

En su opinión, la clave de todos los proyectos de AI es la calidad y el manejo adecuado de la data, lo que ella denomina “the data foundation” y sus principales características:

 “The right data”; calidad, formato, confiabilidad, exactitud.
 Data en tiempo real, proveniente en forma directa de médicos y pacientes.
 Data en manos de la gente adecuada, a través de una estrategia clara de gobernanza.

Frente a la pregunta de, ¿cómo adquieren y colectan data? desde J&J, Fedotova comentó que promueven múltiples iniciativas, entre las cuales se encuentran el licenciamiento de data de organizaciones privadas, de instituciones públicas y de organizaciones académicas.
Otra fuente muy utilizada son los múltiples “registros” de información de usuarios que surgen de las distintas apps, softwares y wearables usados en iniciativas -internas o partnerships- en las que participa la compañía, como así las donaciones de data o las actividades que llevan adelante con distintas ONGs.
Respecto de las innovaciones en AI, la ejecutiva hizo hincapié en la importancia del “last mile” de estos proyectos: más allá de la innovación tecnológica, la clave es que realmente generen valor concreto en el proceso de salud en que participan.
Al igual que otras organizaciones líderes de life sciences como Roche con su proyecto Navify, la compañía tiene la visión de desarrollar un porfolio digital para colaborar con su ecosistema de stakeholders con herramientas como data análisis, algoritmos de IA, mobile apps, plataformas y wearables -que puedan colaborar con la tarea diaria de los médicos y el seguimiento de la salud de los pacientes en tiempo real.
Frente a la pregunta: ¿cómo alocan los recursos entre los distintos destinatarios de las herramientas y servicios? Fedotova nos comentó que lo hacen respetando el famoso credo de J&J: “Creemos que nuestra primera responsabilidad es con los médicos, enfermeras y pacientes, con las madres, padres y todos aquellos que usan nuestros productos y servicios”.
Tanto en su participación pública como en la entrevista que le concedió a Revista Médicos, hizo hincapié en la importancia que tiene para ellos la búsqueda de Partnerships con startups innovadoras, privilegiando siempre las empresas que ya hayan desarrollado cierto grado de madurez.
A tal efecto, ella misma y su equipo reciben y evalúan personalmente ideas y tecnologías de empresas jóvenes o nacientes, trabajando en paralelo a las dos grandes organizaciones internas que desde hace años tiene J&J para innovación y desarrollo de startups: la unidad “J&J Innovation” enfocada en descubrir, invertir e incubar startups, y “JLABS”, enfocada en R&D y aspectos más científicos.
Cuando uno observa la consistencia en innovación que ha tenido J&J a lo largo de los años, y la apuesta en recursos y gente que están haciendo en este nuevo espacio de digital health, queda claro que sus ejecutivos honran una de las líneas finales del J&J Credo: “Debemos experimentar con nuevas ideas. La investigación debe continuar y debemos desarrollar y programas innovativos”. Sin duda, una de las empresas para seguir de cerca y observar cómo está liderando la co-creación del nuevo ecosistema global de la salud digital.

Entrevista al Dr. Lucas Najún, Global Director - Healthcare & Life Sciences Studio, Globant

Sos médico, profesor universitario, MBA y tenés una larga trayectoria en la industria farmacéutica ¿Por qué decidiste sumarte a Globant y zambullirte en el mundo de la tecnología?

La pandemia tuvo un rol clave; ahí viví, como todos, las nuevas formas de trabajar virtuales y me di cuenta que muchas cosas iban a pasar por el mundo de la tecnología y la salud digital. Yo estaba trabajando en el laboratorio Abbvie, y me llamó Agustín Lamas (Global Managing Director, Healthcare & Life-Sciences de Globant) y me encantó el desafío y la propuesta que me hizo de sumarme a Globant, una empresa reconocida y líder en tecnología. ¡Me motivó mucho la idea de salir de mi zona de confort!

¿Cuál es la visión que tiene Globant sobre el sector de la salud y sus oportunidades, y cuáles son las tecnologías y proyectos que desarrolla para el mundo del health & life sciences?

Nuestro estudio de Healthcare & Life Sciences trabaja en tres verticales; todo lo que tiene que ver con R&D y Clinical operations, Digital healthcare y la Industria Pharma y de Medical Devices. La empresa tiene una visión compartida de como los sistemas de salud hoy están abrazando tecnologías y generar cosas impensadas, como por ejemplo los “terapias digitales”, hoy ya hay 30 aprobadas por FDA, con evidencia médica concreta.
Vemos posibilidades de transformar la salud, startups que crean soluciones muy innovadoras, algunas incluso con potencial de escalar globalmente, y emprendedores inspirados, resilientes y comprometidos con el concepto de mejorar la salud. Vemos también inversores dispuestos a apoyarlos en este camino, y eso es una muy buena señal para el sector.

¿Cómo estás viendo la evolución de la salud digital en Latinoamérica y en el mundo en general?

Hay un desarrollo muy dispar; no quiero pecar de simplista, pero veo cosas como el Hospital Albert Einstein de Brasil súper sofisticado y con un hub de innovación envidiable, y otros lugares que recién están desarrollando las bases de una futura innovación.

Pregunta obligada ¿Qué oportunidades le ves a la AI en salud?

La IA parece encaminarse a ser la 4ta revolución industrial; no veo espacio ni sector que no vaya a ser afectado por ella. Me impresionó una frase Jon Stine, el Executive Director de The Open Voice Network: “Estamos viviendo uno de esos terremotos que, cuando se van, cambian la conformación de la tierra”. Creo que está pasando eso.
Veo, en un corto tiempo, algunas aplicaciones de AI que me impresionan mucho, como por ejemplo las soluciones “copiloto de médicos”, creando planes de tratamiento específicos para pacientes, automatizando estudios a indicar y respaldarlos con evidencia médica documentada, generando tratamientos personalizados... Esto puede tener un impacto enorme en áreas como enfermedades raras, donde es muy difícil acceder a los especialistas. Y creo que solo estamos viendo el comienzo de esto.
Estoy convencido que hoy es mandatorio incluir educación en AI en las escuelas de medicina; va a ser tan importante como hablar inglés.

¿Hay algo especialmente interesante en HIMSS Chicago 2023 que quieras destacar?

Vi tres cosas que me llamaron mucho la atención:

1. El concepto de “Value based health care” aplicado; vi un grupo americano que había piloteado value based y mostrados resultados muy concretos.
2. Un hospital robotizado de la mano de Siemens. Manejaban stocks en forma robotizada y trabajan a la noche, reponiendo todo lo que el hospital necesita para comenzar un nuevo día.
3. Una solución que usa Realidad Aumentada y Metaverso, de una empresa multinacional de diálisis; con esa tecnología logran entrenar a personas que se dializan en sus casas, logrando mejorar la experiencia concreta del paciente.

Si juntamos a todos los funcionarios públicos de salud, directivos regionales de instituciones y centros de salud, y ejecutivos de las empresas de life science... ¿Qué mensaje les transmitirías?

Les recomendaría que vayan a los eventos como HIMSS porque es importante entender dónde va el sector y como está adoptando la tecnología. Todos sabemos que la tecnología ha transformado por completo sectores e industrias enteros, y creo que siempre es mejor estar atentos y entender la tecnología -antes de que irrumpa en nuestras industrias y nos tome descuidados, sin poder contener el impacto que puede tener.

Entrevista al Dr. Mariano Groiso, HIMSS Advisor para Latinoamérica

¿Cómo estás viendo la evolución de la salud digital en Latinoamérica y en la Argentina en particular?

En Latinoamérica estoy viendo una cantidad bastante grande de startups en Health Tech. En nuestras sesiones de Health 2.0 que tenemos en cada uno de nuestros eventos por país, invitamos a las startups de ese país a hacer un pitch y contarnos lo que hacen. En el HIMSS Colombia tuvimos 12 startups de allá y al Director de Emprendimiento moderando el panel. Los focos más utilizados van desde seguros y prestadores de salud digitales, manejo de enfermedades crónicas, hasta Inteligencia Artificial.
La Interoperabilidad en salud esta fuerte en Colombia y en Chile, sobre todo en Bogotá, pero ya hay hackathones y proyectos en varios departamentos.

¿Qué oportunidades le ves a la AI en salud?

En AI hay varias startups que están usándola para imágenes y para manejo de pacientes y triage, pero también cada hospital está implementándola con algún foco específico en algunos departamentos, algunos de los cuales tienen su área de innovación que dirige estos proyectos, muchos de los cuales fueron speakers en nuestros Latam y Brazil Summit. Es más, los paneles tuvieron como título IA este año.

¿Qué destacas de HIMSS Chicago 2023?

Justamente lo más destacado este año fue la Inteligencia Artificial, ya sea en los Summits como en los Keynotes del evento general. Con relación a Latinoamérica, lo más destacado fue la participación de tantos latinoamericanos, tanto de hospitales como de empresas.
Tuvimos récord de inscriptos, con más de 140 para el Latam Summit y más de 120 para el Brazil Summit. Tuvimos también un récord de CEOs de hospitales en el Summit y como Speakers, con el primer panel hecho de 4 CEOs de Latam de México y Colombia.
La cena latinoamericana organizada por EHealth Reporter también fue un récord, ya que es la primera vez que se hace separada de la cena brasilera, y tuvimos 50 líderes de la región en un momento informal.
Con respecto a Analytics y Certificaciones EMRAM, hemos sumado un nuevo Partner de Analytics de HIMSS para avanzar con nuestro objetivo de certificar a más hospitales en México, Colombia (el primero nivel 7 en ese país fue en julio), Argentina y Chile.