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 Columna

    
SALUD Y MERCADO
Acerca del dato, no es opinión
Por el Dr. Antonio Ángel Camerano (*)


La Escuela Austriaca de Economía tiene una perspectiva única sobre la salud y el mercado. Esta escuela de pensamiento se enfoca en la acción humana, la importancia del individuo y la coordinación descentralizada en la economía. En relación con la salud y el mercado, hay varios puntos clave que suelen destacar:

1. Individualismo metodológico: la Escuela Austriaca enfatiza el papel central del individuo en la toma de decisiones económicas. En el contexto de la salud, esto significa que las decisiones sobre el cuidado de la salud y el consumo de servicios médicos se basan en las preferencias individuales y en las circunstancias específicas de cada persona.

2. El papel del conocimiento y la información: los austriacos resaltan la importancia del conocimiento disperso y no centralizado en la economía. Aplicado a la salud, esto implica que los individuos tienen información única sobre sus propias condiciones de salud, necesidades y preferencias. Esto dificulta la centralización del conocimiento en manos de planificadores centralizados.

3. El papel del mercado y los precios: ven al mercado como un mecanismo eficiente para coordinar la oferta y la demanda. En el contexto de la salud, defienden la idea de que el mercado puede asignar recursos de manera eficiente si se permiten intercambios libres y voluntarios. Los precios, según los austriacos, son señales importantes que transmiten información sobre la escasez y el valor relativo de los bienes y servicios, incluidos los relacionados con la salud.

4. Crítica a la intervención estatal: la Escuela Austriaca tiende a ser crítica con la intervención estatal en el mercado, incluido el sector de la salud. Argumentan que las intervenciones gubernamentales, como regulaciones excesivas o monopolios creados por el Estado, distorsionan las señales de precios y obstaculizan la capacidad del mercado para asignar eficientemente recursos.

En resumen, la Escuela Austriaca de Economía ve la salud como un área en la que la intervención gubernamental excesiva puede distorsionar los mecanismos de mercado, limitando la eficiencia y la capacidad de respuesta a las necesidades individuales. Abogan por enfoques que permitan la libertad individual y la acción descentralizada para tomar decisiones relacionadas con la salud.
Si aplicamos los conceptos de la Escuela Austriaca de Economía al sistema de salud en la Argentina, podríamos observar varios aspectos:

1. Individualismo y toma de decisiones en salud: en la Argentina, el sistema de salud tiene tanto un sector público como privado. Los conceptos austriacos enfatizarían la importancia de permitir a los individuos elegir libremente entre opciones públicas y privadas en función de sus necesidades y preferencias. Esto podría implicar la eliminación de barreras regulatorias que limitan la competencia y restringen la libertad de elección en la atención médica.

2. Información y conocimiento en el sistema de salud: los austriacos resaltarían la importancia de reconocer el conocimiento disperso en el sistema de salud argentino. Esto significa que los pacientes, médicos, y otros actores en el sistema tienen información valiosa que puede no ser capturada por una planificación centralizada. Se podría argumentar a favor de sistemas que fomenten la comunicación entre proveedores de salud y pacientes para una toma de decisiones más informada y descentralizada.

3. Mercado y precios en el sistema de salud: la visión austriaca podría cuestionar la intervención estatal excesiva en la fijación de precios y regulación de servicios de salud en Argentina. Podrían abogar por un sistema en el que los precios reflejen más directamente la oferta y la demanda, permitiendo así una asignación más eficiente de recursos. Esto podría implicar políticas que fomenten la competencia en el sector, eliminando trabas burocráticas y permitiendo que los precios reflejen mejor los costos reales.

4. Crítica a la intervención estatal: desde la perspectiva austriaca, se cuestionaría la centralización y la burocracia en la gestión del sistema de salud argentino. Argumentarían que la excesiva intervención estatal puede llevar a distorsiones, falta de innovación y baja eficiencia en la asignación de recursos. Podrían proponer políticas que promuevan la des- centralización y la autonomía en la toma de decisiones, tanto para proveedores como para pacientes.

En resumen, aplicar los conceptos de la Escuela Austriaca al sistema de salud argentino podría implicar un enfoque más orientado al mercado, con mayor énfasis en la libertad de elección, la descentralización y la reducción de la intervención estatal para mejorar la eficiencia y la calidad de la atención médica. Sin embargo, cualquier cambio en un sistema de salud debe considerar cuidadosamente las circunstancias y necesidades específicas del país, equilibrando la teoría eco- nómica con la realidad y el contexto local.
La aplicación de los principios de la Escuela Austriaca de Economía en el mercado sanitario argentino podría tener varios impactos significativos:

1. Mayor competencia y diversidad: si se reducen las barreras regulatorias y se permite una mayor libertad de elección, podrían surgir más opciones en el mercado sanitario argentino. Esto podría llevar a una mayor competencia entre proveedores de servicios de salud, tanto del sector público como del privado. Los pacientes podrían tener más opciones para elegir proveedores que se ajusten mejor a sus necesidades y presupuestos.

2. Innovación y mejora de la calidad: la competencia y la libertad para innovar podrían impulsar mejoras en la calidad de los servicios de salud. Los proveedores buscarían formas de diferenciarse y atraer clientes, lo que podría llevar a avances en tecnología médica, prácticas más eficientes y una atención más personalizada.

3. Mejora en la eficiencia: al permitir que los precios reflejen mejor la oferta y la demanda, se podría esperar una asignación más eficiente de recursos. Los proveedores buscarían optimizar costos y ofrecer servicios de calidad para atraer a los pacientes, lo que podría reducir desperdicios y mejorar la eficiencia general del sistema.

4. Desafíos de acceso y equidad: a pesar de los posibles beneficios, la implementación de un enfoque más orientado al mercado podría plantear desafíos en términos de acceso y equidad. Si bien la competencia puede mejorar la calidad, también puede generar disparidades en el acceso a la atención médica, especialmente para aquellos con re- cursos limitados o en áreas remotas donde la oferta de servicios de salud es escasa.

5. Necesidad de regulación equilibrada: si se busca una mayor participación del mercado en el sector sanitario, será crucial tener regulaciones que promuevan la competencia y la transparencia sin descuidar la protección del consumidor y la garantía de estándares de calidad. La regulación excesiva puede obstaculizar la competencia, pero una ausencia total de regulación podría llevar a abusos y prácticas perjudiciales para los pacientes.

En resumen, la aplicación de los principios de la Escuela Austriaca de Economía en el mercado sanitario argentino podría impulsar la competencia, la innovación y la eficiencia, pero también requeriría un equilibrio cuidadoso para abordar desafíos relacionados con el acceso, la equidad y la regulación adecuada para garantizar la protección del consumidor.

Bibliografía:

1. Fuchs, Victor R. “The Supply of Surgeons and the Demand for Operations”. Journal of Human Resources 4, no. 3 (1969): 318-346.
2. Pauly, Mark V. “The Economics of Moral Hazard: Comment”. The American Economic Review 58, no. 3 (1968): 531-537.Cutler, David M., and Jonathan S. Skinner. “Markets and Managed Care: The Antitrust Response”. The University of Chicago Law Review 63, no. 1 (1996): 163-183.
3. Informes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre sistemas de salud y políticas sanitarias.
4. Informes de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) sobre la eficiencia y efectividad de los sistemas de salud.


 

(*)  Doctor de la Universidad de Buenos Aires área Ciencias Éticas, Humanísticas y Sociales Médicas

 
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