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Opinión


[LLAVES & HECHOS] x [R+D] =
¿Números de un mundo cada vez más lejano?

Por el Licenciado
Víctor Norberto Cerasale

“… cualquiera que se enaltece, será humillado; y el que se humilla será enaltecido.” Evangelio según San Lucas, 18:9-14. (Sexta parte)
 

Los números en salud muchas veces se interpretan de manera antojadiza y curiosamente, las discrecionalidades suelen contribuir cada vez con mayor fuerza a la confusión general ya que prontamente muchos datos se trasforman en bibliografía y por ende en referencia. Consecuentemente, establecidas las dichas referencias, el tiempo las transforma en datos ciertos (aunque sea en lugares reducidos) y posteriormente el universo humano cercano a esos mismos datos los convalida y les da vigencia aceptándolos como adecuados, prudentes, normales, y hasta asumiéndolos como respaldatorios de las acciones políticas.
 

AREA GEOGRAFICA

DOLARES Porcentual de

Será por ello que en los países donde la marginalidad supera a la población incluida, la tergiversación permanente de los indicadores confunde los objetivos, dispersa las llaves de acceso a la planificación y desdibuja los hechos, convirtiéndolos en meros discursos vacíos de realidad.
Mucho se ha escrito y más se ha hablado sobre los números relativos a los consumos de medicamentos, aquí y en el mundo. No obstante ello, y para comenzar a revelar muchos de los sin sentidos que han atacado a la salud pública actuando a manera de un tumor donde cada célula actúa irreflexivamente, creyendo salvarse manoteando lo que es del “otro” y apoderándose apenas de un “momento” que la terminará licuando indefectiblemente, veamos cómo se distribuye el mundo de los fármacos. Tomamos como base el año 2004 sobre el cual no existen ni revisiones ni cuestionamientos.
Los números son descriptivos por sí mismos. Alcanza con pensar en la distribución de la población

  (en millones) incidencia
AFRICA
AFRICA (como unidad económica) 944,5 0,4%
AMERICA
Estados Unidos 160.751,0 66,4%
Canadá 5.594,5 2,3%
América Latina (México  Argentina) 5.514,6 2,3%
ASIA PACIFICO
Asia-Pacífico (sin Japón) 3.871,1 1,6%
India y Pakistán 623,0 0,3%
Japón 8.885,2 3,7%
AUSTRALIA
Australia y Nueva Zelanda 2.939,0 1,2%
EUROPA
Alemania 5.969,8 2,5%
España 4.712,1 1,9%
Francia 8.790,3 3,6%
Italia 6.383,3 2,6%
Reino Unido 5.367,3 2,2%
Otros países del Oeste Europeo 10.421,2 4,3%
Países del Centro-Este Europeo (*) 2.272,3 0,9%
Otros países del Este Europeo (**) 516,1 0,2%
MEDIO ORIENTE
Países del Oriente Medio (***) 2.105,0 0,9%
NO CATEGORIZADOS
  6.453,8 2,7%
TOTAL VENTAS 242.115,0 100,0%

(*) República Checa, Estonia, Hungría, Polonia, Eslovenia, Bulgaria, Lituania, Rumania, Eslovaquia, Malta, Chipre

(**) Rusia y los países del ex bloque soviético.

(***) Arabia Saudita, Yemen, Emiratos Árabes Unidos, Irak, Irán, Kuwait, Israel, Jordania, Siria, Afganistán, Turquía y Qatar

 Source: PhRMA Annual Membership, 2006.
Ventas del grupo de empresas PhRMA en el mundo.

mundial para darse cuenta que lo que a unos les sobra a otros no les alcanza. Indudablemente no está mal que a algunos les sobre, aunque sí lo está que muchos más sean los excluidos. Un buen ejemplo de las desigualdades crecientes es lamisma América latina y su incidencia porcentual en el mundo de los consumos de medicamentos. No obstante ello, buenos ejemplos de la distribución equitativa (con los grises que impone la realidad, imposibles de considerar aquí) lo representan Canadá, Japón, Alemania, Francia, Italia, Reino Unido y España.
Indudablemente los paradigmas de la exclusión creciente lo constituyen Africa, América latina, los países del Asia (Pacífico), India, Pakistán y el este europeo (Ex-URSS). La globalización, el industrialismo, el consumismo, el libre mercado, la canibalización de los recursos humanos, la concentración de la mano de obra barata a ultranza en el lejano oriente, la robotización, sólo han contribuido a geometrizar la marginación. Si alguien con conciencia política se detuviera a leer entre líneas el cuadro anterior debería estar preocupado por lo que sigue que no es otra cosa que la concentración de los recursos para unos pocos y el exterminio de los criterios de la salud pública. Alcanza sí con leer dichos números para darse cuenta que “Salud para todos en el año 2000” se ha transformado en una entelequia cuya realidad terminante y definitiva no es otra que: “Salud para pocos desde el 2000 en adelante”.
No sólo el cambio climático está amenazando con destruir al factor humano.

AREA GEOGRAFICA

DOLARES Porcentual de

Veamos el mismo cuadro aplicativo a otro aspecto de importancia en las ciencias de la salud, esto es la inversión en investigación y desarrollo por área geográfica, tomando como referencia el mismo año 2004.
Se repite el criterio. Los países sometidos a la marginación se alejan rápidamente de cualquier posibilidad de participar en la investigación y el desarrollo (salvo exportar sus recursos humanos calificados). Que el 80% de la inversión se concentre en un solo país del mundo no es un buen indicador.Que los demás no asuman la consecuencia de ello en sus políticas sanitarias, es aún peor. Las lecturas señalan que algunos países del bloque Europeo con sistemas solidarios y públicos de salud resisten, sin embargo no parece alcanzar, porque al fin y al cabo están sufriendo tanto un desempleo creciente así como también una invasión de quienes huyen de regiones cercanas (Africa, América latina, colonias, etc.) tratando de encontrar “algo” que les permita transcurrir sus días con cierta dignidad.
Todo lo expuesto se traduce en dos últimos cuadros que enseñan la concentración porcentual de las patentes farmacéuticas, consecuencia directa de la potestad de la investigación, por ende de la facturación...

  (en millones) incidencia
AFRICA
AFRICA (como unidad económica) 24,1 0,1%
AMERICA
Estados Unidos 29.555,5 79,8%
Canadá 380,5 1,0%
América Latina (México  Argentina) 122 0,3%
ASIA PACIFICO
Asia-Pacífico (sin Japón) 94,1 0,3%
India y Pakistán 7,9 0,0%
Japón 945,4 2,6%
AUSTRALIA
Australia y Nueva Zelanda 96,9 0,3%
EUROPA
Alemania 524,2 1,4%
España 175,6 0,5%
Francia 410,2 1,1%
Italia 213,1 0,6%
Reino Unido 1.947,3 5,3%
Otros países del Oeste Europeo 2.251,5 6,1%
Países del Centro-Este Europeo (*) 109,1 0,3%
Otros países del Este Europeo (**) 35,5 0,1%
MEDIO ORIENTE
Países del Oriente Medio (***) 35,2 0,1%
NO CATEGORIZADOS
  90,0 0,2%
TOTAL VENTAS 37.018,1 100,0%

(*) República Checa, Estonia, Hungría, Polonia, Eslovenia, Bulgaria, Lituania, Rumania, Eslovaquia, Malta, Chipre

(**) Rusia y los países del ex bloque soviético.

(***) Arabia Saudita, Yemen, Emiratos Árabes Unidos, Irak, Irán, Kuwait, Israel, Jordania, Siria, Afganistán, Turquía y Qatar

 Source: PhRMA Annual Membership, 2006.
Ventas del grupo de empresas PhRMA en el mundo.

País

Moléculas Farmacéuticas

 

Período
1974-1983
Período
1984-1993
Período
1994-2003
TOTAL

Canadá   

1,29 1,32 2,34 1,63

Suiza

1,43 1,05 1,20 1,17

Alemania

5,43 6,03  4,77 5,52

Dinamarca 

0,42 0,63  0,61 0,59

España 

0,10 0,16 0,19 0,16

Francia

6,22 4,52  4,53 4,85

Italia   

1,34 1,49 1,02 1,31

Japón   

8,29 9,93 6,12 8,42

Suecia   

1,06 0,87 1,16 1,00

Reino Unido

4,29  3,88 3,74 3,91

Estados Unidos   

70,12 70,12 74,32 71,43

TOTAL

100 100 100 100

Source: Pammoli Fabio, October 07, 2004, American Enterprise Institute, Washington, D.C. What happened to the European Pharmaceutical Industry? A European Perspective. Part of pending update to November 2000 Global Competitiveness Report to the European Commission. Accessed November 8, 2004.
http://www.aei.org/events/eventID.916,filter./event_detail.asp


Y el último... el de la biotecnología.

Como puede apreciarse todo se concentra en una sola nación. Si nos detuviéramos un segundo a analizar las tendencias no haría falta ser un genio para adivinar el futuro... que bien podría ser traducido en que la salud de unos pocos será inversamente proporcional a la de los muchos... ¡LAMENTABLE! Cuando el formador de precios es monopólico, diluye el sentido último de las ciencias (mucho más peligroso cuando invade el inmenso campo de las ciencias de la salud).
 

País

BIOTECNOLOGIA

 

Período
1974-1983
Período
1984-1993
Período
1994-2003
TOTAL

Canadá   

0,97 1,33 0,89 1,12

Suiza

1,74 0,97 0,30 0,94

Alemania

5,19 5,74 1,40 4,36

Dinamarca 

0,46 0,62 0,35 0,51

España 

0,06 0,11 0,06 0,08

Francia

4,74 3,45 1,29 3,11

Italia   

1,12 1,07 0,17 0,82

Japón   

7,39 9,88 1,63 6,94

Suecia   

0,94 0,76 0,29 0,66

Reino Unido

3,65  3,34 1,23 2,80

Estados Unidos   

72,65 72,73 89,01 77,42

TOTAL

100 100 100 100

Source: Pammoli Fabio, October 07, 2004, American Enterprise Institute, Washington, D.C. What happened to the European Pharmaceutical Industry? A European Perspective. Part of pending update to November 2000 Global Competitiveness Report to the European Commission. Accessed November 8, 2004.
http://www.aei.org/events/eventID.916,filter./event_detail.asp

 

 

Licenciado Víctor Norberto Cerasale, 2007-06-12

Fuentes: Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA); Food and Drug Administration (FDA); National Organization for Rare Disorders (NORD); National Cancer Institute (NCI); National Institute of Health (NIH); American Cancer Society; (U.S.A.); 2005, 2006, 2007. Copyright by Cerasale, 2007. Derechos reservados. Exclusiva para Revista Médicos, Medicina Global.

 

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