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 QUO VADIS SALUD - APERTURA


Los nuevos desafíos


En la Conferencia de apertura de “Quo Vadis Salud”, el Superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio, hizo referencia a la necesidad de establecer normas claras dentro del organismo. También se refirió a la actualización del Programa Médico Obligatorio (PMO) y convocó a sectores públicos y privados a que se sumen para enriquecer esta nueva etapa de la Superintendencia.

La 6a Conferencia General de Salud “Quo Vadis Salud” que se desarrolló el 27 de Octubre en el NH City & Tower Hotel, fue inaugurada por el director de la Revista Médicos, Jorge Sabatini, y el Superintendente de Servicios de Salud, contador Ricardo Bellagio.
El flamante funcionario del organismo que regula las prestaciones de la seguridad social hizo oportuno el encuentro para reflexionar sobre los desafíos con los que se encontró desde que asumió su cargo en agosto, y los lineamientos que propone para afrontarlos.
De ese modo, se refirió a la necesidad de establecer normas claras, actualizar el Programa Médico Obligatorio (PMO), profundizar el uso de la tecnología, en tanto que convocó a sectores públicos y privados a que se sumen para enriquecer esta nueva etapa de la Superintendencia.
Bellagio señaló que la situación que enfrenta el organismo en el último tiempo, a la que calificó como “convulsionada”, lo ha llevado a reflexionar sobre algunas vías de gestión con el objetivo de sobrellevar y poner solución a algunos conflictos preexistentes.
“En el último tiempo se ha dado una situación especial en la Superintendencia que me hizo pensar en la cultura que tiene la gente común sobre el sistema de seguridad social, los controles y la regulación, y todo lo que hace a la actividad de las obras sociales, y creí entonces oportuno fortalecer el organismo tanto desde adentro como el sistema en forma general; y pensar en un cambio cultural al respecto”, subrayó.
Según detalló, “el sistema presenta problemas vinculados a la cantidad de normas en determinados puntos de vista y anomias en otros”, lo que según él significa que “existen normas que no se cumplen y otras que son imposibles de cumplir. Para poder avanzar en administrar y elaborar las normas necesarias que necesita el sistema, tenemos que convalidarlo y fortalecerlo, y para eso se necesitan normas claras, que todos sepamos lo que tenemos que hacer, cómo vamos a controlar y cómo nos controlan. Este es mi desafío para este tiempo”, señaló.
“Por eso comenzamos con la opción de cambio de obra social. Cuando llegué en agosto, lo primero que firmé fueron diez expedientes con diez denuncias penales por falsificación de firma en los formularios con opciones de cambio. Esto será atacado en forma puntual para resolver los problemas. Así surgió la resolución 950, que obliga a certificar la firma ante escribano, o por funcionario certificante del beneficiario que hace su opción de cambio a otra obra social”, se explayó.
La opción de cambio ha sido, y sigue siendo, un punto que despierta interrogantes, especialmente en cuanto al modo en que se desarrolla tal elección. Al respecto el superintendente agregó, “la opción de cambio tiene que tener controles mucho más importantes. No queremos que se limite la opción desde el punto de vista del beneficiario, pero sí que las obras sociales sean responsables de los formularios que manejan; la idea es que cumplan con una serie de requisitos que deje en claro que el cambio fue verdaderamente voluntad del beneficiario”, agregó Bellagio.
Al referirse a la ampliación de los servicios incluidos en el Programa Médico Obligatorio, Bellagio hizo hincapié en la necesidad de “una actualización permanente y no que la actualización provenga de hechos externos”. “La idea es actualizar el PMO y con esto modificar también la resolución 500 que se refiere a la inclusión de prácticas reintegrables. Tenemos que tener una actualización permanente en este sentido”, resaltó.
Además, puso énfasis en la concepción de la idea de “volver a observar las cosas que se han discontinuado, como la evaluación de tecnología a través de la medicina basada en la evidencia”. “Es fundamental el rol de la Gerencia de Gestión Estratégica que retomará, como lo tenía hace unos años, ese proyecto”, explicó, al señalar que esa actividad se puso en marcha en 2004 y luego se suspendió. “También vamos a trabajar en contratos prestacionales. Pensar cuáles serán esos contratos que se van a negociar dentro del sistema; ver qué se va a hacer con los fideicomisos. Ver qué se hará con el hospital público como gestión descentralizada y tener mayor comunicación tanto con los hospitales como con las obras sociales”, añadió.
En otro párrafo de su alocución, apuntó al aumento de recursos de amparo que los beneficiarios presentan y agregó: “Es algo que nos preocupa; cuando la Justicia hace lugar a una medida cautelar o a un amparo, en salud implica una medida de fondo”. En este sentido, el intercambio productivo entre la Superintendencia y los entes judiciales se plantea como una posible solución a esta problemática: “Nuestra idea es que los jueces nos conozcan más, para lo que hemos estado trabajando. Nuestro objetivo es que cada vez que se produzca una causa de este tipo, podamos presentarnos en los juzgados y dar asesoramiento al juez”.
También especificó que uno de los objetivos es lograr una mayor inclusión de beneficiarios que están por fuera del sistema. “Para ello estamos presentando junto con el Ministerio de Salud un proyecto que modifique el que está en la actualidad aprobado en la Cámara de Diputados, ya que consideramos que la seguridad social es un sistema complejo pero único, y que brinda verdaderamente prestaciones médicas”.
Así, remarcó: “Queremos incluirlos con todos los derechos que les corresponden, y no con una parte de ellos. Incluir a todos: beneficiarios de las provincias, autónomos, de las universidades y de los regímenes que están fuera del sistema”.
En ese sentido, no dejó afuera a las empresas de medicina prepaga: “Nuestro objetivo es que las prepagas tengan inclusión en el sistema, pero con los mismos derechos y obligaciones que tiene cualquier obra social”.
“El desafío es grande, y necesitamos que nos acompañen todos, en este tiempo de turbulencia. Sin la ayuda de ustedes y de otros sectores exógenos para la seguridad social no podríamos llevar adelante un desafío como el que les he planteado”, concluyó Bellagio.

 

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