El doctor Osvaldo Tibaudin expuso en la conferencia de cierre sobre el uso racional del medicamento y repasó cuestiones que tienen incidencia en el tema, como el crecimiento del gasto, la evaluación de tecnología sanitaria, la importancia del gerenciamiento y la puesta en marcha de una base de datos para registro y control de consumos de medicamentos por parte de afiliados a las Obras Sociales.

La conferencia que cerró la sexta edición de Quo Vadis Salud estuvo a cargo del doctor Osvaldo Tibaudin, director de marketing de la empresa Admifarm Group, quien planteó la importancia del uso racional del medicamento y propuso reflexionar al respecto.
Según Tibaudin, en la Argentina hay ciertas desprolijidades en materia sanitaria y advirtió que si no se cuenta con una política de salud difícilmente existirá un uso razonable de medicamentos, por lo que apuntó a buscar estrategias de solución.
Enumeró los factores que a su entender contribuyen al crecimiento de gastos de salud, como “el envejecimiento de la población, los avances en tecnología médica, el crecimiento de las expectativas de los pacientes y consumidores, la transición epidemiológica y demográfica”. También habló de “un presupuesto limitado para la salud”.
“Si no tomamos una medida como sociedad, si no hacemos que las ONG funcionen en la Argentina como marcadores de política de salud, como lo hace cualquier país, donde marcan un criterio de salud, será muy difícil que un ministro pueda cambiar todo el sistema de salud y hacer todo. Como país debemos saber qué queremos para el sector de la salud”, cuestionó, al tiempo que opinó que eso “marca la mediocridad que hay en nuestro país”.
También se refirió a la distribución porcentual del tipo de costo por enfermedad. Según sus datos, en el caso de las enfermedades cardiovasculares, el 38 por ciento presenta costos directos, el 14 por ciento costos de morbilidad y el 48 restante de mortalidad. En enfermedades digestivas, ese índice se reparte de la siguiente manera: 73 por ciento para el primer grupo, 8 para el segundo y 9 para el último. En cuanto a enfermedades mentales, hay 65 por ciento de costo directos, 29 de morbilidad y 6 de mortalidad.
“Hay enfermedades que no son importantes porque no matan, pero sí lo son desde el punto de vista de la administración y gestión para tomar decisiones en nuestro presupuesto de salud. Si seguimos estos parámetros, debemos distribuir el presupuesto y fijar prioridades”, indicó, y exhortó a tener en cuenta “qué costo tiene la enfermedad, cuál es la prevalencia y los problemas existentes en la sociedad y en el país”.
En otro orden, hizo hincapié en la evaluación de tecnología sanitaria, algo que según él se tiene en cuenta en muchos lugares del mundo a diferencia de la Argentina, y trajo a la conferencia en forma destacada la implementación del análisis de auditoría situacional. “Esto implica la obtención de datos, el análisis de tendencias y variaciones, que incluyen la sobreutilización o utilización inapropiada de los mismos, la falta de alternativas para transferir pacientes, la falta de servicios, de protocolización y educación”, resumió Tibaudin.
Asimismo y en tren de búsqueda de soluciones, aseguró que lo importante es efectuar “una toma racional de decisiones”. “Para esto es considerable obtener el mayor progreso en salud con los limitados recursos disponibles, medir los beneficios obtenidos en la población a través de outcomes de salud, comparar costos y resultados con el fin de maximizar beneficios, utilizar medicina basada en la evidencia y tener en cuenta, sobre todo, que estos puntos interactúan y son un sistema integrado de salud”, sostuvo, y agregó: “Esto es mucho más profundo y requiere medidas mucho más importantes”.
Tibaudin repasó las herramientas necesarias para el gerenciamiento, como el managed care, el disease management, la atención primaria y medicina preventiva, el pharmaceutical care, la economía de la salud, el outcomes research, y la medicina basada en la evidencia.
El managed care, según explicó el profesional, es el diseño de procesos clínicos que unifican calidad, contemplan el cuidado del paciente, a la vez que realizan la contención de costos. En tanto, el pharmaceutical care, se vincula a la provisión responsable de la terapia farmacológica con el fin de lograr resultados definidos en la salud que mejoren la calidad de vida del paciente.
“Sus resultados son la cura de la enfermedad, la eliminación o reducción de síntomas, del proceso de la enfermedad y la prevención de la misma”, agregó el profesional.
En otro orden, Tibaudin repasó algunas iniciativas que Admifarm Group propone a la hora de brindar solución integral de salud a los financiadores, los prestadores e inclusive el Estado, y citó al emprendimiento “Nutrar”.
“Es un centro de control y seguimiento de pacientes crónicos que tiene la característica de poder dar servicio a cualquier entidad financiadora: obra social, mutual, o entidad privada. La mayoría de los pacientes crónicos trabajan, y cuanto más sanos los tengamos, mejor controlados y con mayor adherencia a la medicación y el tratamiento, más productivo va a ser para la sociedad y para este sistema”, expuso el facultativo.
Y añadió: “Tenemos datos de gestión lógica y clara, donde podamos dar un servicio. El objetivo general está con la mirada puesta en estrategias de solución, provisión de medicamentos, concientización sobre patología crónica, que el destinatario conozca que tiene que hacer una vida saludable y ordenada más allá de los medicamentos”.
Para administrar consumos de farmacias, mencionó las ventajas de implementar un sistema de gestión de medicamentos para tratamientos de patologías crónicas prevalentes. Indicó que estos sistemas apuntan a representar una estrategia de solución para la problemática de los tratamientos de dichas patologías, proveer atención y concientización a los afiliados, ser una referencia en la gestión del control del gasto en medicamentos, y proporcionar información del consumo y desvíos de medicamentos para la entidad.