Una vez leídas las crónicas referidas a la tragedia provocada por la inundación que venimos de padecer, se vuelve prioritario retornar al pensamiento crítico y recurrir al eslogan de la Organización Mundial de la Salud: “los accidentes no son accidentales”. Hay que dejar de evaluar estos acontecimientos en términos de inevitabilidad, si queremos planificar un futuro que resguarde la vida de los habitantes de este país. Las lluvias no se podrán parar, la falta de previsión sí, o al menos debería figurar al tope de la lista de prioridades para todos los niveles de gobierno, sean nacionales, provinciales o municipales.
Así como no se deben enunciar cambios sin llevarlos a cabo, tampoco, bajo el rótulo de “condición deficitaria” se puede justificar la inercia y el ocultamiento del “efecto ocaso” de nuestro “sistema de manejo de catástrofes”. Vale decir, ya sabemos cuáles son las deudas sociales que arrastramos, y de lo que se trata es de suturarlas, más que de explicarlas. El saldo trágico de las inundaciones debe hacernos repensar en la importancia de concretar un verdadero Sistema Federal Integrado de Salud, que contenga, entre otros elementos, un Sistema de Manejo de Catástrofes, capaz de actuar de forma coordinada entre las distintas jurisdicciones, para paliar de la mejor manera posible las consecuencias de temporales, inundaciones, incendios, accidentes que involucran a un número elevado de personas, etc.
Podemos hacer referencia a la falta de previsión, a que el radar de Ezeiza es malo, al decir y al no hacer… y así de seguido… pero lo que no podemos negar es que la política sin ciencia es ciega y esclerosa al Estado, que actúa ante esa ausencia de forma errática. Las autoridades deben incorporar el pensamiento científico en todas las áreas, pero en especial en aquéllas de importancia nuclear para una sociedad, como es la de la salud. Y en particular, cuando los sucesos de la coyuntura, como las inundaciones, pueden desnudar fallas estructurales.
Lord Beveridge (1879-1963) proclamaba: “la construcción de un sistema de beneficios sociales que fuera capaz de proteger a los ciudadanos desde la cuna hasta la muerte”, idea rectora durante buena parte del pasado siglo. Ya no pedimos eso, pero al menos, si no somos capaces de reconstruir un verdadero Estado de Bienestar, deberíamos crear un Estado reparador, que tenga en cuenta la nueva configuración social argentina, resultante de la implosión social y económica de 2001.
Se trata sin más de la ausencia de una planificación estratégica, ésa que resulta indispensable para llevar adelante las políticas sociales. Desde el sector salud, corresponde reconocer las diferencias entre urgencia-emergencia-catástrofe, y es donde todo profesional habilitado en el tema debe poseer un sobre personal (actualizado periódicamente) con el protocolo a cumplir según su experiencia y lugar de referencia que abarque desde el médico hasta los asistentes sociales. Ante la emergencia y más aún ante la catástrofe, no hay tiempo para debatir cómo se debe proceder. Estas indicaciones deben ser programadas con antelación y coordinadas, no por un “comité de crisis” (temporario), sino por un Gabinete de planificación, acción y monitoreo para la gestión de riesgo. El mismo debería ser integrado en forma conjunta por las Secretarías de Salud, Medio Ambiente y Seguridad Social, tres columnas que interactúen en forma permanente como soporte de este tablero de comando.
Los distintos tipos de tragedias que hemos padecido, se llamen AMIA, Tartagal, Cromañón, Once, y las recientes en La Plata, Conurbano y Ciudad de Buenos Aires, reiteran el mismo defecto: la ausencia de una matriz de planificación prospectiva que contenga indicaciones precisas (protocolos) frente a los hechos. Ante el caos no debe responderse con improvisación, sino con la planificación operativa previamente diseñada. Cuando se produce una catástrofe, no es tiempo de diseñar planes de acción. Estos ya deben estar creados e internalizados desde mucho tiempo antes, y cada persona interviniente en las tareas de rescate debe saber concretamente qué hacer, como señalamos en el párrafo anterior.
Aceptemos que los “temas” son políticos, pero las “herramientas” son técnicas. Se trata de apuntar con claridad a los tres ejes del desarrollo estratégico: la integración social, el equilibrio territorial y la promoción económica. La interrelación de estos objetivos es clave para lograr una calidad de vida satisfactoria frente a los nuevos escenarios del cambio climático y la sostenibilidad económica.
En las ocasiones extremas, se recurre a la caridad y la beneficencia que se sustenta en el capital argentino de la fraternidad, esa solidaridad que tanto nos enorgullece. Y a esto vale agregar lo expresado por Arturo Frondizi: “En un país subdesarrollado, no es con espontaneidad, sino con planificación de políticas activas que se avanza en el desarrollo social”. Por más rol positivo que puedan cubrir las organizaciones no gubernamentales (ONG), se necesita una acción orientadora fuerte, racional, científica y decisiva por parte del Estado en todos sus niveles, para poder transformar la realidad.
Tardamos 300 años para pasar de lo que enunciaba Francis Bacon (1561-1626) “Saber es poder”, a lo que señalaba Auguste Comte (1798-1857) “Saber para prever, prever para poder”. ¿Cuántos años deberán transcurrir para pasar de la crónica de las tragedias al pensamiento crítico y transformador, capaz de crear las condiciones para remediar los males, más que para relatarlos?
Cuando el tema se nos impone, es la urgencia de innovar la vía para transformar el proceso de vida social en que estamos inmersos y así evitar cristalizar nuestro futuro. La razón de ser de la innovación reside en los requerimientos de la vida humana. No podemos resignarnos a escuchar explicaciones compungidas, cuando con una planificación estratégica se puede evitar saldos tan dolorosos como los que se han registrado por las tormentas del 1 y 2 de abril. La crisis puede ser algo latente, la catástrofe es evidente.
Para administrar una población y gestionarla se requiere conocimiento y pericia, se necesitan estrategias, tácticas y logística al servicio de un plan operativo con programas y agenda a cumplir, a fin de actuar con racionalidad y capacidad para detectar las necesidades según prioridades enhebradas con la lógica correcta. Una vez más las víctimas son los sufrientes de la injusticia. Lo que venimos de padecer no es otra cosa que la muestra de la estructura real en la que se asienta nuestra sociedad. Del subdesarrollo no se sale con un voluntarismo que haga pie en la espontaneidad y eche mano a la beneficencia, la caridad y a la probada fraternidad, sino con recursos como la racionalidad, la inteligencia y la toma de conciencia que impongan una planificación estratégica y gestión al servicio de una vida digna para nuestro pueblo.
Al decir de Gregory Batenson: “si queremos vivir en armonía con los demás seres vivos del planeta, debemos aprender a pensar cómo piensa la naturaleza.”.