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En el marco del Ciclo
Abierto de Debate que organiza la Fundación Sanatorio Güemes,
la “Mesa de Controversia: Financiación de los prestadores
privados vs. Paritarias” reunió a Claudio Belocopitt,
Gustavo Mammoni y Federico West Ocampo, quienes presentaron
sus diferentes posiciones en torno a la problemática del
financiamiento y las negociaciones salariales.
En el marco del Ciclo Abierto de Debate 2013, que organiza
la Fundación Sanatorio Güemes para su Maestría en
Administración de Sistemas y Servicios de Salud convocó a
representantes de distintos sectores del sistema de salud
para su “Mesa de Controversia: Financiación de los
prestadores privados vs. Paritarias”. En el encuentro,
estuvieron presentes el Doctor Claudio Belocopitt,
Presidente de Swiss Medical Group, el Doctor Gustavo Mammoni,
Presidente de la Confederación Nacional de Entidades de
Salud (CONAES) y de la Confederación Argentina de Clínicas,
Sanatorios y Hospitales (CONFECLISA), y el Doctor Federico
West Ocampo, Apoderado General de la C.G.T., Director del
Departamento Jurídico de la Federación de Asociaciones de
Trabajadores de la Sanidad Argentina.
Con la coordinación del Doctor Mario Lugones, Presidente de
la Fundación Sanatorio Güemes y Director de la Maestría, los
disertantes expusieron posiciones encontradas ante las
negociaciones salariales, como así también coincidieron en
la importancia de colaborar para lograr un mejor
funcionamiento del sistema de salud y el bienestar de
quienes se desempeñan en el sector.
EL PROBLEMA DEL
FINANCIAMIENTO
El Licenciado Belocopitt tuvo a su cargo la apertura de la
Mesa de Controversia y lo hizo aclarando que “el
financiamiento del sistema de salud es muchísimo más que una
paritaria”. Sin embargo, especificó, “nuestro nivel de
discusión es tan básico que en los últimos siete años
venimos circunscribiendo el problema a las paritarias”.
Según el licenciado, uno de los problemas centrales de
financiamiento de la salud en nuestro país surge debido a la
inclusión constante de distintos servicios al P.M.O., como
ocurrió recientemente con los tratamientos de fertilización.
En este sentido, Belocopitt advirtió que “nadie se ha
acercado para saber cuál es la incidencia que esa inclusión
tiene en las empresas”. Nadie puede discutir el derecho a la
fertilización, señaló, “pero el problema es cómo se pagan
estos tratamientos”. “Es una actitud hipócrita e
irresponsable”, sentenció. “Mientras en todo el mundo se
discute qué servicios excluir de los sistemas de
financiamiento, nosotros somos el único país del mundo que
lo único que hace es incluir más servicios.”
Por otra parte, Belocopitt agregó otro elemento al problema
de la financiación, uno de carácter más elemental: “la gente
vive cada vez más y mejor, pero eso cuesta plata”, señaló. Y
estos factores, enfatizó, “tampoco entran en ningún análisis
de financiamiento”. “Lo único que estamos discutiendo es el
tema de la paritaria, que parecería ser el único”.
Lic. Belocopitt: “Nuestro
nivel de discusión es tan básico que en los últimos siete
años venimos circunscribiendo el problema a las paritarias”
“Nosotros no nos oponemos a
la discusión en paritarias: sería absurdo que lo
hiciéramos”, remarcó Belocopitt. La cuestión, añadió, es
cómo se financia la paritaria. Es por eso que, a modo de
ejercicio, el licenciado expuso una presentación básica,
“como para que un alumno de secundario pueda entender todo
lo que implica una paritaria en el sector salud”. Así,
Belocopitt presentó las estructuras de costos de las
empresas de medicina prepaga y de las clínicas. Indicó, por
ejemplo, que una prepaga gasta el 83,6% de sus ingresos en
costos médicos y el 19,2% en los profesionales de cartilla.
Una clínica promedio, señaló el doctor, gasta el 56% de sus
ingresos en el personal en relación de dependencia.
La exposición le sirvió a Belocopitt para subrayar que “el
costo de una paritaria de, por ejemplo, 24%, en una clínica
implica un 20% de aumento en su tarifa”. “Es una cuestión
matemática: a una paritaria del 24% nunca puede
corresponderle menos que una actualización del 24%”,
destacó. Lo mismo ocurre, especificó, en el caso de una
empresa de medicina prepaga. Cómo puede ser, entonces, se
preguntó el doctor, que ante una situación así el sistema de
salud “no termine de explotar”: lo cierto es, advirtió, “que
el sistema ya explotó; ocurre que una cosa es lo se ve en la
superficie y otra lo que hay por debajo.”
“Pronto vamos a volver a discutir la paritaria y van a
aparecer de nuevo las expresiones de deseo: lo que logramos
es que un sistema que tiene todo para funcionar bien esté
accionando cada vez peor”. Belocopitt agregó que, como
dirigentes de empresa, “lo que tenemos que hacer es decir
estas cosas sin ponernos colorados, porque lo que decimos es
la verdad”. Para cerrar su disertación, el licenciado añadió
que, como todos los años, “aspiramos a volver a ser
entendidos: el gremio tiene la obligación de acompañarnos en
este sentido; nosotros no tenemos la máquina de hacer
billetes y va a llegar un momento en que esto se va a
acabar.” “Hay que llevar el tema a discusiones técnicas para
poder conseguir el financiamiento que realmente
necesitamos”, concluyó.
UNA PARITARIA, MÚLTIPLES
VARIABLES
El doctor Mammoni, por su parte, comenzó su exposición
aclarando que representa a un “sector que está fragmentado y
segmentado: cada uno está encapsulado en sí”. Para abordar
el tema de las paritarias, el doctor presentó los resultados
de estudios de costos que se han realizado en distintas
provincias: “estamos un 30% por debajo en relación a la
inflación vinculada a aranceles”, advirtió. Esto ocurre
porque, indicó. “estamos en un sistema perverso en cuanto a
su financiamiento y su fragmentación; tenemos un sistema
perverso porque usamos la lógica financiera: pero el sistema
¿satisface las demandas de salud de la población? No lo sé,
realmente”, reflexionó el doctor.
Más adelante, Mammoni dejó en claro que “este sector es muy
importante por lo que significa para la población” y
reflexionó que “tal vez somos nosotros los que no hemos
generado esa imagen hacia el público y hacia el gobierno”.
Dr. Mammoni: “Hablar hoy por
hoy de una cifra concreta sería una irresponsabilidad
empresarial porque hay muchas variables en juego que hay que
ir trabajando”
La situación del sector de
cara a las paritarias, prosiguió, es complicada: “estamos
todos en el mismo barco, pero es un barco que va hacia un
iceberg”. Sin embargo, Mammoni aclaró que “no podemos decir
que el gremio no nos haya acompañado en las paritarias: lo
han hecho en la medida que pudieron.”
Hacia el final de su presentación, Mammoni identificó dos
problemáticas de difícil solución. “Por un lado, hay
inflación y la perspectiva de la gente es ganar más para
cubrirla; por otro lado, el mismo gremio tiene aumentos de
personal y de insumos”. En una paritaria donde están
implicados tantos factores, sintetizó, “hablar hoy por hoy
de una cifra concreta sería una irresponsabilidad
empresarial porque hay muchas variables en juego que hay que
ir trabajando.”
EN REPRESENTACIÓN DE LOS
TRABAJADORES
El doctor West Ocampo empezó dejando en claro que, por
convivir todos en el mismo sistema de salud, desde su
perspectiva “compartimos el problema del financiamiento y
también el diagnóstico negativo sobre la salud del sistema
de salud”. Y, así como Belocopitt y Mammoni presentaron su
perspectiva, West Ocampo aclaró que le tocaba “contar cuáles
son las necesidades de los trabajadores”. En el contexto de
la paritaria, prosiguió, “nos vamos a encontrar con puntos
de vista antagónicos y divergentes.”
“Nosotros representamos a muchos trabajadores que tienen
necesidades que van mucho más allá de la inflación, se mida
ésta con el parámetro que se mida”, advirtió. En este
sentido, West Ocampo especificó que el verdadero problema a
enfrentar es “el deterioro de la calidad de vida de los
trabajadores”. “Por nuestra parte, vamos consiguiendo
acuerdos parciales pero generalmente sentimos que los
trabajadores cada vez son más acreedores porque son cada vez
más las carencias que tienen”, subrayó.
Dr. West Ocampo: “Nosotros
estamos acá para conseguir entre todos que las instituciones
paguen un salario mayor al que están dispuestas a pagar: ésa
es nuestra función”
Más adelante, West Ocampo
presentó los problemas a los que el promedio de los
trabajadores de Sanidad se enfrentan día tras día: problemas
de transporte, problemas habitacionales, incluso problemas
de saneamiento y ambientales: “un 40% de los trabajadores de
Sanidad de Capital Federal tienen problemas de cloacas y
agua potable”, especificó el doctor.
En este sentido, enfatizó ante la mesa, “nosotros estamos
acá para conseguir entre todos que las instituciones paguen
un salario mayor al que están dispuestas a pagar: ésa es
nuestra función.” “No esperen de Sanidad otra cosa que no
sea presión y presión para obtener una mejor calidad de vida
para los trabajadores”, remarcó.
Aunque, desde su punto de vista, el gremio comparte el
diagnóstico general, West Ocampo señaló, para finalizar, que
“en la época de paritarias tenemos que encontrar un punto de
equilibrio, que siempre fuimos encontrando a lo largo de los
años”.
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