¡Qué sensaciones encontradas este 2014! Por un lado la alegría que da la apertura de un nuevo sanatorio como el de la Clínica Zabala en el barrio de Belgrano. Por el otro la frustración de terminar un año con unos números en rojo que pocas veces he visto (creo que nunca cuatro meses seguidos) años anteriores sin la posibilidad de revertirlos en el corto plazo.
La crisis del sector por estos días es muy seria y para poder resolver estos problemas vamos a necesitar de reformas realmente muy profundas. Hoy el sector financiador de la salud está enfrentando una de las peores crisis, sino la peor que yo recuerde.
Entre los problemas que tenemos el principal es la inflación y la falta de tarifas que acompañe el crecimiento de esta tasa. Los aumentos otorgados por el gobierno son insuficientes y de aplicación tardía. Los índices de actualización no llegan a cubrir la inflación de precios generales y menos la inflación médica que en el mundo se sitúa por encima de la inflación general.
A esto hay que agregar que en estos últimos meses las tasas de uso se han disparado y se encuentran en valores absolutamente incontrolables. Prácticas o especialidades como Discapacidad, Fertilización, Medicamentos de venta en farmacias, Medicamentos ACBI, Prótesis, e Imágenes son algunas de las que han crecido exorbitantemente sin razones lógicas aparentes.
Complementando estas tasas de uso que suben año a año, hay que agregar los cambios en los mix de algunas prestaciones que siguen avanzando hacia prestaciones más caras, la continua incorporación de prestaciones carentes de financiamiento y los amparos y medidas judiciales.
Todos estos temas no son nuevos y ya han sido expuestos por toda la Medicina Privada infinidad de veces.
La realidad es que hay que hacer una cirugía muy importante dentro del sistema si se quiere que el sistema privado siga existiendo. Y digo sistema privado, incluyendo no sólo al financiador sino a los Prestadores que hoy prestan servicios al sistema de medicina privada y al de la seguridad social también.
Creo que llega el momento de la aplicación por ley (o resoluciones) de los Copagos, Deducibles o Franquicias, y de la liberación para la venta de los Planes Parciales, para que convivan la Seguridad Social y la Medicina Privada, pero en un ámbito donde la Medicina Privada no tenga que soportar la carga pública que lógicamente debe ubicarse en otros ámbitos.
Desde la aplicación de la ley, en valores comparativos con otros bienes, la medicina privada viene perdiendo en valores relativos año tras año. Estamos hablando del orden del 30 o 40 % dependiendo del bien comparado (la nafta por ejemplo).
El hecho de estar integrado verticalmente en Swiss Medical, lo cual debiera ser algo beneficioso en cuanto a estructuras de costos y su eficiencia, en situaciones como la actual actúa negativamente, ya que uno debe asumir en su estructura costos mucho mayores como por ejemplo las paritarias y la inflación médica.
Esperamos para el 2015 un año de transición, aunque además tenemos expectativas de un cambio en el rumbo por parte de las autoridades nacionales como para que podamos ingresar en el 2016 con alguna perspectiva alentadora, cuando un nuevo gobierno, cualquiera sea, deba sentarse a resolver los problemas de fondo de esta industria.
La pregunta está cada día más presente:
¿LLEGAREMOS?