El acelerado cambio de era antropológico digital, imprime un ritmo inédito no solo en la gestión sanitaria, también en cada acción de nuestra cotidianidad.
El desconocimiento de la unicidad de la vida y la disociación en el modo que nos percibimos y se perciben los problemas, inciden en la toma de decisiones. A todo esto, los paradigmas de una ciencia fragmentada resultan ineficaces a la hora de resolver la compleja multiplicidad de problemas que impactan en el momento de administrar los recursos. (1)
En general en el ambiente de financiación en salud, de prestación de servicios de salud, los términos ecología, planetario, humanidad, impacto ambiental, desigualdad, generan resquemores emocionales, porque se los asocia psico emocionalmente a conflicto... También articulan proyecciones de personas consideradas ilusorias, molestas o simplemente ingenuas.
Hay un miedo visceral a perder la estabilidad, a ser reemplazados en el lugar que ocupan desde hace años con éxito y que hoy “todo es responsabilidad de los otros”. El miedo, poderosa herramienta de dominación desde siempre, con los más diversos modos de persuasión. (2)

Un atavismo cultural y arcaico, habita las mentes y corazones de quienes aún no descubren la situación real en que vivimos enfrentados, en una competencia estéril, cuando somos testigos de cambios vertiginosos, donde nadie se salva solo.
Desde hace décadas, la ciencia de la sociología, antropología, epidemiologia política social, administración, etc. señalan la dimensión emocional, como un marcador de evidencia en todo análisis, que impacta los campos de la constelación científica. (3)
La administración sanitaria es una ciencia social, pero esta relegada a un peligroso espejismo de cifras, incapaces de evitar el incremento de crisis inéditas, ni de dar respuestas a la tragedia humana. (3)
Edgar Morin, (1921/ 2026) padre del pensamiento complejo, filosofo, pensador planetario, sociólogo e historiador, es considerado uno de los pensadores más innovadores del siglo XX y principios del XXI, Doctor Honoris Causa por más de 40 universidades nos deja una obra inmensa que es imprescindible conocer, estudiar, investigar, para la toma de decisiones, en un contexto de emergencias sanitarias que nos supera, no solo a nivel de nuestras dimensiones laborales, lo es a escala planetaria. (4) (5)
La oportunidad de transformación es una realidad que podríamos alcanzar, pero nos exige ir más allá de nuestras propias fronteras y descubrir la aventura del conocimiento como fuerza emancipadora.

Exposoma

Christopher Paul Wild oncólogo, epidemiólogo, ex director de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) OMS, desarrolló en el año 2005 el concepto de exposoma, que evidencia como la multiplicidad de exposiciones a la que está expuesta una persona desde el momento de su concepción, hasta sus últimos días, incide en la producción de enfermedades, factores no genéticos generados en el ambiente, la familia, o las tensiones internas.
“Las enfermedades no transmisibles representan una importante carga para la salud mundial en el siglo XXI, siendo responsables de más del 70% de las muertes anuales en todo el mundo. La exposición ambiental en su conjunto (es decir, no genética) es el principal factor contribuyente a estas enfermedades, aunque la identificación de muchos de los factores de riesgo específicos aún está por definirse. El exposoma abarca la totalidad de las exposiciones ambientales a lo largo de la vida. Esta nueva perspectiva fomenta un enfoque más integral para la evaluación de la exposición, al buscar establecer asociaciones entre exposición y enfermedad. El hecho de que varias de las tecnologías aplicadas al exposoma midan eventos en la vía patológica de la enfermedad proporciona el beneficio adicional de indicar la plausibilidad biológica de dichas asociaciones. Es vital mantener el enfoque en el objetivo general de establecer la etiología como base para intervenciones preventivas que, a su vez, conduzcan a una reducción de la morbilidad y la mortalidad”. (6)
Este concepto tan amplio del exposoma da lugar a grandes descubrimientos a la hora de prevenir y tratar patologías oncológicas, también tiene un gran desarrollo en el capítulo de los mil primeros días de vida (7), como en innumerables investigaciones en salud laboral y salud pública. (8)

Sin embargo, la otra cara de este gran avance hacia la comprensión de la complejidad también da espacio a todo el espejismo del gran comercio en la manipulación de la información, de promesas ilusorias sobre sus beneficios o del fraude en la oferta de productos, por ejemplo, los dermatológicos de uso común.

Polisemia en salud

Pensar en salud, es pensar polisémicamente. Polisemia, del griego antiguo: tiene la cualidad de muchos significados a la vez. Termino excelente para describir a la salud como una dimensión compleja, deriva también del antiguo griego: abrazar, tejer, entrelazar...
La cartografía de factores determinantes en los procesos de salud/enfermedad son enormes, y necesitan integrar no solo a la inteligencia artificial como herramienta técnica importante, también exigen adquirir nuevos conocimientos y aceptar un trabajo de equipo, donde no se tema reflexionar, intuir, pensar, estudiar sin disociarnos de nuestra condición de humanos. (9)
La Organización Mundial de la salud trabaja, desde hace más de 20 años en el complejo concepto de “Una sola Salud” que integra la salud humana, animal, vegetal, ambiental sin
embargo en la mayoría de las instituciones académicas se desconoce esta episteme estructural. (10)
Una estrategia imprescindible es incorporar a la currícula de todas las formaciones científicas, el concepto de una sola salud, de complejidad...
Este concepto también debería abordarse en los colegios primarios y secundarios. Es posible en cada eslabón de trabajo, aportar nuestra capacidad de integrar de transformar, considerar al otro como un humano que sufre, anhela, ama como nosotros, al humano dentro de un contexto familiar, social y ambiental que lo determina e interpenetra y que a su vez este humano junto con otros impacta en el ambiente y deja su “huella ecológica”.
Hay diversos gradientes de responsabilidad, pero es posible en cada mínimo eslabón ser creativos, proactivos y ofrecer lo mejor de cada uno. Salir de la ilusión y el espejismo, de la decepción y frustraciones, para compartir con otros, el aliento vital de nuestra aventura humana que es la de todos en este planea tierra.

Bibliografía:

1. Morin Edgar. Los Siete saberes para la educación del futuro. Editorial Nueva Vision - ISBN9789506024222
2. Boucheron Patrick. Conjurar el miedo. Editorial Fondo de cultura económica - ISBN9789877191356
3. Piketty Thomas. “La economía de las desigualdades”. Editorial Siglo XXI - ISBN9789876295031
4. Morin Edgar. Lecciones de la Historia. Editorial Taurus - Bs. As. 2026 - ISBN9789877371567
5. Morin Edgar. “¡Despertemos!”. Editorial Paidós 2024 - ISBN 978-84-493-4264-6
6. Christopher Paul Wild. Exposoma, Volumen 5, Número 1, 2025 - Disponible en: https://academic.oup.com/exposome/article/5/1/osaf003/8117167
7. Cuadros-Mendoza, C.A., Ignorosa-Arellano, K. Rubi, Záìrate-Mondragón, F.E., Toro-Monjaraz, E., Cervantes-Bustamante, R., Montijo-Barrios, E., Cadena-León, J., Serrano-Sierra, A., & Ramírez-Mayans, J. (2018). La in- fluencia del exposoma en los primeros 1.000 días de vida y la salud gastrointestinal. Acta pediátrica de México, 39 (3), 265-277. Disponible en: https://doi.org/10.18233/apm39no3pp265-2771611
8. Vicente-Herrero M.ª Teofila, Ramírez Iñiguez de la Torre M.ª Victoria, Capdevila García Luisa M., Terradillos García M.ª Jesús, López-González Ángel Arturo, Aguilar Jimenez Encarna et al. Exposoma: un nuevo concepto en Salud Laboral y Salud Pública. Rev Asoc Esp Espec Med Trab [Internet]. 2016
https://scielo.isciii.es/pdf/medtra/v25n3/revision.pdf
9. Gómez R.D. “La noción de salud pública”: consecuencias de la polisemia. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/120/12020109.pdf
10. Manterola Carlos, Rivadeneira Josue, Leal Pamela, Rojas-Pincheira Claudio, Altamirano Adison. Una Sola Salud. Un Enfoque Multisectorial y Transdisciplinario. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022024000300779&lng=es&nrm=iso.