Minos rey de Creta, exigía a los atenienses como tributo cruel, cada nueve años, entregar a catorce adolescentes, para ser devorados por el Minotauro, monstruo encerrado en un laberinto infranqueable. (1)
Teseo, héroe de grandes hazañas, hijo del rey de Atenas, se ofrece para vencer al Minotauro y así liberar a su pueblo. Al llegar se enamora de Ariadna, hija del rey Minos que, hechizada de amor, le entrega un hilo dorado que salvara a Teseo, quien mata al Minotauro y logra salir del laberinto. (2)
El simbolismo de la Mitología Griega aporta un universo de dimensiones, para comprender, nuestra naturaleza humana y sus laberínticas manifestaciones. (3)

Atraviesa todos los campos del pensamiento, literatura, filosofía, arte escénico, fílmico, y nos lleva al pensamiento científico para abrir las compuertas de la comprensión.

Minotauro

Pero... ¿Cuál es el monstruo, que nos amenaza, devorándonos en crisis de fragmentaciones y desigualdades?
Somos protagonistas de un tiempo de cambios exponenciales en toda la trama de manifestación humana. Nos deja perplejos, invadidos de incertidumbres, frente a las que ninguna fórmula mágica del “Sálvese quien pueda” sirve, ni servirá...
Ni la acumulación de dinero, gloria y poder nos alcanzará a la hora de ser atravesados por el cambio climático...
Desde todas las aristas del pensamiento se alzan voces, a quienes la mayoría no quiere escuchar, porque es más fácil, cliquear un contenido de la red que tranquilice o repetir fórmulas prefabricadas...
El economista Nouriel Roubini describe en su libro (4) y conferencias (5), diez puntos:

1. La madre de todas las crisis de deuda.
2. Fracasos públicos y privados.
3. La bomba de tiempo demográfica.
4. La trampa del dinero fácil y el fin del Boom.
5. La gran estanflación.
6. Colapso de las divisas y la inestabilidad financiera.
7. Fin de la globalización.
8. Amenaza Inteligencia Artificial (IA).
9. La nueva guerra fría (caliente).
10. Planeta inhabitable.

Roubini las señala a nivel planetario, todas interconectadas, nominándolas los grandes males...
Las aceptemos o no, estas investigaciones, circulan en universidades e instituciones de influencia. Al menos, no deberíamos ser indiferentes. En la Argentina y América del Sur, con el Caribe incorporado, tenemos las llaves de la transformación. Si lográramos integrarnos, trabajando para evitar las desigualdades.
El Sector Salud no está ajeno a este suceder, y hoy es indispensable encontrar respuestas posibles, estrategias y sinergias, que podrían ser poleas de transmisión en la compleja maraña que emerge de la realidad cotidiana.

¿Cuál es nuestro “Hilo de Ariadna”?

En primer lugar, conocer los problemas, esto implica saber plantearlos. Sin embargo, frente a una realidad donde “Lo viejo no termina de irse y lo nuevo de instalarse, en este claroscuro, surgen los monstruos” (Antonio Gramsci).
Necesitamos estudiar, intercambiar conocimientos con profesionales de otras disciplinas, abrevar de la filosofía, el arte, la ciencia, observar, reflexionar y pensar... Para que nuestro sentido común reaccione.
El pluriempleo, la violencia, la inflación, la desigualdad, la falta de una formación académica con respuestas estratégicas etc., nos exigen ampliar la mirada y la acción.
La epidemiología es un conocimiento científico, con una metodología estratégica, herramienta estructural, trans- disciplinaria y de fácil comprensión sobre la etiología, distribución y transformación de los indicadores, que se prenden como alarmas, alertas de la cartografía de eventos en la sociedad y que son posibles transformar, desde cada una de nuestras realidades de protagonismo laboral. (6,7,8)
En el marco de las desigualdades sociales, aporta estrategias prácticas, reales y accesibles, que abarcan desde un trabajo en terreno con comunidades a la Macro Política. Este es un tiempo que nos desafía a ser creativos, a construir nuevas dimensiones humanas.

Sistema Integrado de Salud

La Argentina cuenta con un Sistema de Salud de grandes fortalezas, porque es universal, a pesar de todas sus deficiencias, este sistema, tiene la oportunidad de replicar, ampliar y alcanzar un horizonte real y significativo para la vida de sus poblaciones, de quienes en este momento están leyendo esta nota, que serán ancianos, de sus hijos y nietos.
La Argentina y sus vecinos de la región ampliada, tienen recursos naturales que exigen ser resguardados para la vida de todos en inclusión, sin desigualdades, ni mezquindades.
Un mundo injusto, no puede a salvar a nadie. Nadie esta ajeno al cambio climático, ni a los laberintos de este momento. Thomas Piketty señala en su libro “La Economía de las desigualdades” como implementar una redistribución justa y eficaz de la riqueza. (10)
En la Argentina las fortalezas se definen por el potencial de transformación, por el capital humano, recursos naturales, y de todo orden.
Los tres subsistemas, público, obras sociales y privado podrían integrarse completarse en sinergias saludables, sin perder sus identidades, ni sus recursos. ¡Comprendamos como crear espacios!
Los protagonistas sociales que trabajan en las prestaciones de salud, son actores interactuantes de los otros dos subsistemas (privado y obras sociales), los que trabajan en el sector privado, también están íntimamente conectados, con el sector público y se benefician de él, como los de las obras sociales.
Los beneficiarios de estos tres subsistemas no reciben iguales prestaciones. La cartografía de estas desigualdades, discriminadas por región y analizadas por la epidemiología, ameritan una descripción que excede el espacio de esta nota.
Sin embargo, todos conocemos que lo privado, no asegura una excelencia de prestación, que las zonas más alejadas de los grandes centros poblacionales no tengan buena atención, hay regiones con ofertas de salud pública excelentes, y otras deficientes. Lo que se replica en las obras sociales.

¿Entonces cuál es nuestro Hilo de Ariadna?

Lograr comprender para conciliar. El calentamiento global no es una entelequia, ya se instaló. Es inevitable que estamos expuestos a epidemias y pandemias que nos exigen otros comportamientos. Pensar en prevención en condiciones de igualdad social, sería más que rentable.
La I.A (Inteligencia Artificial) podría ser una herramienta benéfica y no una amenaza (declaración Montevideo sobre I.A). (11)
Por ahora la I.A esta pulverizando millones de puestos de trabajo, donde los médicos, no se salvan, esto genera severos impactos en la trama social que deben ser estudiados.

ESTADO

 Legislar sobre inteligencia artificial (IA).
 Legislar sobre lo emergente y aún desconocido y otras.
 Regular los insumos.
 Normatizar grandes síndromes.
 Historia Clínica Universal.
 Fiscalización sanitaria.
 Integración federal y social en todo el territorio.

UNIVERSIDADES

 Recrear currícula universitaria (es antigua y sesgada).
 Atención Primaria de la Salud.
 Interdisciplina.
 Formación epidemiológica a partir de los dos últimos años del pregrado.
 Formación sobre sistema de salud y su gestión.
 Formación interconexa con otras disciplinas (Economía, sociología, filosofía, etc.).
 Investigaciones sobre seguridad alimenticia - Nutrición.
 Generar foros de discusión e investigación colaborativa y multicéntrica.

OBRAS SOCIALES Y SISTEMA PREPAGO

 Formación de los protagonistas de los circuitos administrativos.
 Integración de equipos interdisciplinario profesional (la falta de comunicación genera gastos inútiles, afecta la salud de los beneficiarios).
 Registros epidemiológicos confiables.
 Aceptar Historia Clínica Universal.
 Cobertura geográfica adecuada.
 Trabajar integrados en estrategias conjuntas.
 Investigaciones multicéntricas de ambos subsectores.
 Aceptar políticas de Promoción y Prevención de la Salud.
 Crear propuestas conjuntas.

Tomemos el dorado Hilo de Ariadna, tejamos una trama humana, que sea un escudo que nos proteja de la oscuridad, de la ignorancia, que ampare a las próximas generaciones. América del Sur, desde el Río Bravo a la Antártida puede hacerlo y convocar al resto de las regiones a integrarse en la búsqueda de un horizonte posible a una humanidad que puede plasmarlo.