Tres años atrás, en esta columna, en plena pandemia, decía: “...hay que aprovechar la sensibilización social actual con el sistema de salud, pues esa ventana no quedará abierta mucho tiempo.
Tras la pandemia se juzgará a los políticos por su capacidad para aprovechar esa oportunidad... recordando que después de esta epidemia será necesario planificar en un país que estará en recesión. Salarios y honorarios profesionales han sido una variable de ajuste de los desequilibrios financieros del sector.
¿Habrá llegado el momento de la audacia y de asumir los costos políticos de las transformaciones necesarias? ¿O, sin heroísmo, nuestra mediocre dirigencia política y social seguirá aplaudiendo noche a noche a los trabajadores de salud en un hipócrita juego cortoplacista, teñido de oportunismo?”.
Muchas de esas predicciones mutaron en realidad.
En un diciembre de hace 20 años, asolado por el descontento y la furia colectiva sufrimos una crisis, en la que se pedía “que se vayan todos”, pero no se fue nadie, y se repiten hoy las mañas de entonces, y sin desconocer el efecto de la pandemia, los resultados son desoladores: pobreza, y un sistema de salud jaqueado por la deserción y ausencia de motivación de sus actores principales entre los cuales se extiende la dolorosa certeza de que no será des- de esta política hipócrita e inoperante, que con aplausos y elogios alentó pensar en una puesta en valor y su ubicación en las prioridades, de donde vendrá la solución a los problemas que carcomen su esperanza.
El Estado en 2003 tenía 2,22 millones de empleados, y según el crecimiento poblacional, debería tener actualmente 2,8. Hay 4,24, con servicios deteriorados que gran parte de la población debe procurarse por su cuenta. El salario promedio del RIPTE (1) de abril de 2023 era $ 239.000; el de Aerolíneas Argentinas $ 622.000, y el de Ferrocarriles $ 643.000.
En diciembre de 2022 (2) 15 dependencias pagaban a sus 74.000 empleados salarios brutos en promedio superiores al millón de pesos, 36 pagaban 127.000 salarios entre 500 y 950.000: ninguna, con excepción del PAMI pertenecía al sector salud.
Si bien las altas funciones deben estar bien pagas parece haber un Estado “agencia de colocaciones” y principal fuente de empleo, que paga sueldos bajos a docentes, policías, médicos y enfermeras y asegura a sus funcionarios ingresos y beneficios que difícilmente podrían tener en el sector privado.
Las condiciones y requisitos de acceso a ese Estado superpoblado contrastan en comparación con los empleos privados, o las exigencias para acceder a un cargo profesional, y desnuda la degradación de una dirigencia política cada vez menos capacitada, sin experiencia de riesgo, amparada en sus cargos, a los que no llega por prestigio ni trayectoria personal, sin capital simbólico que cuidar ni lugar al que volver.
Es la foto de una élite devaluada, clave para entender el déficit del Estado los desequilibrios salariales entre los sectores y tal vez los altos índices de corrupción de la política en los últimos años.
Un gran obstáculo es la construcción de la realidad a partir del relato. Si la narrativa ignora la evidencia y construye dogmas con medias verdades y muchas mentiras, se cancela el diálogo y devalúa la palabra, elementos esenciales para iniciar un debate de ideas constructivo y la búsqueda de consensos para cambiar la realidad. Negarla, habilita actuar en una realidad paralela, de forma esquizofrénica.
Valen como ejemplos los proyectos de ley que no son más que creación de derechos con épica y sin números, y nunca incluyen el renglón del presupuesto al que recurrir para financiar su cumplimiento.
Cuando la satisfacción de derechos básicos está lejos de cumplirse, crear nuevos, requiere proyectos de ley precisos y rigurosos para no solo anunciar la expansión de derechos sino concretarla y sostenerla, y es una discusión estratégica si se quiere derivar partidas a una política que restará fondos para otras decisiones, cuando hay hogares donde la mitad de los menores de 6 años tiene problemas alimenticios, familias donde el 8% de los niños queda a cargo de un hermano menor de 18 años y 12% se queda sólo y en condiciones muy precarias cuando los padres salen a trabajar.
La idea de que se puede lograr la felicidad por decreto es la que hace que no podamos resolver problemas que el mundo solucionó hace medio siglo. Competir en ese mundo exige calificación, medición de resultados, rendición de cuentas y evaluación de la productividad.
Es entonces preocupante, la existencia de un funcionariado, que ha perdido el rumbo, y lo combina con niveles de ideologización torpe diciendo algunas cosas que hace 50 años ya eran absurdas.
Y la discusión la ocupa un relato mentiroso que crea la ilusión de modelos que no existen, en un Estado que crece, imposible de financiar y tan ineficiente que solo sirve a quienes lo ocupan. Eso genera un escepticismo que hace imposible imaginar un país normal y parece condenarnos a vivir en una Argentina decadente y anormal.
Pero si somos constantes, perseverantes, con templanza fuerza de voluntad, y la dosis siempre necesaria de fortuna, podremos dejar atrás la desesperanza y encontrarnos con esa sociedad y país que debiéramos haber sido, y que todavía estamos a tiempo de empezar a ser.
Ese, en que la salud y sus profesionales volverán a ocupar el lugar que les corresponde, y los ciudadanos dejaran de sentir que cuando reclaman por su derecho, el Estado no los manda como hoy, a que los cure Lola. (3)

REFERENCIAS

1) Remuneración imponible promedio de los trabajadores estables.
2) Base Integrada de Empleo Público.
3) Expresión de origen español, utilizada desde principios del siglo XX hasta casi los años 1960, en Uruguay y Argentina. Cuando alguien pedía que se lo atendiera de manera insistente o se quejaba de algún dolor que tenía, el que estaba harto de escuchar siempre lo mismo, terminaba mandándolo a pedirle auxilio a la Virgen de los Dolores: lo mandaba a que lo cure Lola, ya que así se nombraba a la Virgen en el ámbito familiar.