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Beneficios y Disyuntivas: los
integrantes de la mesa de las obras sociales
coincidieron en la satisfacción que significa
abordar acciones de prevención, pero no dejaron de
expresar el dilema que suele plantearse a la hora de
financiarlas.
La última de las mesas de debate del día,
titulada “La prevención como eje de la gestión”, fue
protagonizada por las Obras Sociales. Carlos Espelt,
director médico de Construir Salud, Guillermo Capuya,
director comercial de Andar, Luis O. Pérez,
presidente de FOSDir, y Teresa Zárate, subdirectora
de atención primaria de OSEP (Mendoza), acercaron
casos exitosos de acciones de prevención llevadas a
cabo por cada una de sus instituciones. El panel
estuvo coordinado por Daniel R. J. Piscicelli,
gerente de la División Salud de Assist-Card
Argentina, quien, a lo largo de la conferencia,
destacó el hecho de que instituciones públicas
puedan poner en práctica programas preventivos de
salud. En este sentido, los incentivó a continuar
con sus planes orientados a la prevención.
EL PROGRAMA PREVENTIVO DE
CONSTRUIR SALUD
El Dr. Carlos Espelt de Construir Salud, comenzó
su exposición enfatizando que la prevención se
cuenta entre los objetivos principales que Construir
Salud tiene para sus beneficiarios. Con este fin,
señaló que la Obra Social trabaja brindando atención
médica primaria “tanto en las empresas como en las
obras”: “Cada obra es considerada como una
comunidad”, puntualizó Espelt.
Una de las actividades principales de Construir
Salud en relación a la prevención es enseñar a
controlar los accidentes de trabajo: “nuestro equipo
está entrenado para poder prevenir los riesgos de
trabajo”, señaló el doctor.
 Luego,
hizo referencia al modo de funcionamiento del
Programa Salud, en el que primero se realizan, en el
centro operatorio, “reuniones de equipo para decidir
el tema a tratar”. En segundo lugar, señaló, “se
distribuyen guías con las patologías y sus
tratamientos, con métodos de prevención y con
tácticas para llegar a la gente”; por último, se
realizan tareas de difusión, que consisten en
“talleres para entrenar al equipo encargado de
dirigirse a la comunidad”. Una vez concluidos todos
estos pasos es que los pacientes ingresan al
programa de la Obra Social, que cuenta con un
“agente sanitario que acerca a los pacientes”.
El programa, señaló Espelt, dispone que “a los
pacientes que se controlan periódicamente, los
medicamentos les sean bonificados en un 100%”, lo
que incidió positivamente en el número de pacientes
que acuden al control.
Para el caso de patologías influidas por los hábitos
cotidianos, como la diabetes, Espelt señaló que “la
misión de salud se basa en la medicina familiar”.
Más tarde, se refirió a la capacidad de ahorro que
genera la prevención: “la prevención va a hacer
ahorrar dinero a las Obras Sociales”, puntualizó. Es
por eso que, por ejemplo, Construir Salud “ha
abierto sus centros para realizar numerosos estudios
de diagnóstico para problemas de salud de la mujer”,
como así también ha llevado a cabo campañas de
vacunación.
Otra de las tareas principales a la hora de la
prevención, aclaró Espelt, se da en el ámbito
odontológico: “un asistente dental enseña a los
chicos a lavarse correctamente los dientes”. Espelt
destacó que esta actividad “es la que más éxito ha
tenido, gracias a la tarea del asistente dental”.
En referencia al problema del alcoholismo, que ve
ligado al de la violencia familiar, el doctor evocó
“la dificilísima tarea” que implica “recuperar al
paciente”. Para ello, aclaró, cuentan con la
asistencia de los agentes sanitarios.
Al concluir su exposición, Espelt subrayó que
Construir Salud “se suma a los trabajos preventivos
que realizan las intendencias y el gobierno, en la
zona sur y en la zona norte del país”. Para
Construir Salud, concluyó, “trabajar en prevención
es trabajar con equipos médicos locales para
determinar las patologías de cada zona”.
ANDAR: LAS EMPRESAS Y LA
PREVENCION
El Dr. Guillermo Capuya, director comercial de
Andar, comenzó señalando que “la prevención no es
privativa del sector salud; las empresas también
actúan en este sentido”. “La prevención es una
filosofía de trabajo”, aclaró.
Más adelante, el doctor se refirió a la relación
entre prevención y costos: “Prevenir tiene un costo;
pero la cuestión a pensar es cuál es el costo de la
prevención y cuál el de la no prevención”. “El costo
de la prevención es del 10% del total de la
producción bruta de una empresa, mientras que el de
la no prevención es del 30%”, definió.
Capuya mencionó que “muchas empresas están
analizando que el exceso de peso y la obesidad, la
carencia de la actividad física, y el uso del tabaco
están afectando la salud de sus empleados y en
definitiva están alterando, en menos, la
rentabilidad“. Algunas de estas empresas son
“Motorola, Caterpillar, Daimler-Chrysler y Jhonson &
Jhonson”. Motorola, por ejemplo, “ahorró, haciendo
un plan de salud para sus empleados y sus familias,
$3.93 por cada peso invertido”. El caso más
significativo, siguió Capuya, es el de Cigna, que,
“con su programa de salud que fomenta la lactancia
materna, logró una disminución del 62% en
prescripciones de farmacia y una baja en el
ausentismo”.
Capuya mencionó en particular, más tarde, el enorme
problema que significan la obesidad y el sobrepeso
“como disparadores de enfermedades”. Se refirió
también a la “incidencia de la masa corporal sobre
la expectativa de vida”. “El sedentarismo
-especificó- provoca 1.9 millones de muertes por
año; y se estima que más del 60% de la población
mundial es sedentaria”.
Capuya concluyó describiendo la Campaña de
Prevención 2007, Andar te hace bien: “Se ha
programado una serie de charlas y jornadas referidas
a distintos temas de prevención: plan materno
infantil, cuidados del sol, enfermedades
ginecológicas, odontología preventiva y enfermedades
cardiovasculares, entre otras”. También aclaró que
“las actividades se desarrollan en la sede central y
en las distintas delegaciones de Andar distribuidas
en todo el país, y que están dirigidas a los
beneficiarios y a la comunidad en general ya que el
acceso a las mismas es gratuito“.
El Dr. Capuya terminó señalando el dilema que genera
el hecho de que “las personas no quieran gastar en
consultas médicas preventivas”.
FOSDir: PREVENCION Y
PLANIFICACION
Luis O. Pérez, presidente de FOSDir, comenzó su
disertación señalando que es necesario “obtener
calidad de atención, para lo cual es esencial
generar estrategias que logren mejorar la calidad de
vida del afiliado”. “Tenemos que lograr que las
personas se ocupen seriamente del cuidado de su
propia salud”, especificó. Para este fin, resulta
imprescindible aplicar un plan de Educación para la
Salud, en el que “no sólo se transmite información,
sino en el que también se fomenta la motivación, las
habilidades personales y la autoestima”. Pérez
también se refirió a la importancia de saber “para
quién se planifican los programas de salud”; es por
eso que “debemos conocer a nuestra población para
saber cómo planificar”, postuló.
 La
exposición versó luego acerca del caso particular
del Programa de prevención del cáncer uterino. Pérez
puntualizó que han logrado “un 53% de efectividad de
los controles mediante la comunicación telefónica
con la población”. Agregó también que su Institución
difunde un boletín en el cual “se reitera la
importancia de cumplir con los controles”. Para
mejorar, continuó, “se va a insistir en las
convocatorias tantas veces como sea necesario”.
Una de las dificultades que enfrentan, señaló, es la
de “no tener un centro propio: esto hace difícil
lograr el consenso con el afiliado”. Para resolver
este punto, Pérez destacó que “nos estamos asociando
con las empresas en las que tenemos una cantidad
importante de afiliados”. “Esto requiere de la
empresa un compromiso con el proyecto y de la Obra
Social, calidad de gestión”, añadió.
Pérez sintetizó diciendo que “la misión de la Obra
Social es informar, educar y entrenar a la gente
para vivir.”
Al concluir, hizo referencia al dilema económico que
genera la prevención: presentó su “sentimiento de
preocupación” por la situación actual en la que
reconoció que “aunque prevenir implique muchos
beneficios, para hacer prevención hay que invertir
más dinero”.
LA EXPERIENCIA PREVENTIVA DE
OSEP: AVANCES Y DISYUNTIVAS
La Dra. Teresa Zárate, de la Obra Social de
Empleados Públicos de Mendoza (OSEP), comenzó su
exposición con el deseo de “acercar el trabajo de
OSEP y compartir sus logros y sus dificultades”.
Explicó también que, históricamente, OSEP “ha estado
volcada a curar la enfermedad”; es por ello que
considera que “trabajar desde una concepción de
salud distinta de la tradicional significa reconocer
y valorar la interdisciplinariedad, la
intersectorialidad y la necesidad de trabajar en
promoción de la salud a través de dos componentes
fundamentales: educación y comunicación para la
salud”.
Más tarde, Zárate se refirió a las dificultades que
se presentan al aplicar medidas ligadas a la
prevención: “Para la puesta en marcha de
intervenciones preventivas en OSEP” -comentó-
“enfrentamos diferentes obstáculos: culturales,
organizacionales, de formación del recurso humano,
de espacio físico y financieros”.
Entre las estrategias de OSEP para afianzar su
perfil preventivo se cuentan “la consideración de
los espacios públicos como ámbitos para promover la
salud, la utilización de salones de usos múltiples y
la capacitación del recurso humano”. Por ejemplo, se
ha realizado un programa de “caminata saludable” y
“una serie de talleres, en salones de usos
múltiples, orientados a los beneficiarios“. Por su
parte, la capacitación, señaló Zárate, “es uno de
los pilares y de las fortalezas de OSEP”. Uno de los
programas de OSEP es el “Programa Antitabaco, que
ahonda en la concientización de la población”,
comentó la doctora.
Volviendo sobre la necesidad de la
interdisciplinariedad, Zárate comentó que OSEP “ha
trabajado muy bien con el Ministerio de Salud y con
la Dirección General de Escuelas” en su propósito de
llegar a grandes poblaciones. En la Campaña de
Autocuidado, por ejemplo, “se ha llegado a los
alumnos del polimodal con el fin de concientizarlos
acerca de la importancia de la prevención”.
Al concluir, Zárate expresó que “si bien como Obra
Social hemos avanzado en una concepción de salud
positiva, que incorpora la promoción y la
prevención, el incremento en los costos del sistema
curativo de atención nos pone permanentemente en una
disyuntiva: tener que decidir a qué aplicamos
nuestros recursos”.
En definitiva, concluyó la doctora, “gestionar
intervenciones de prevención en una Obra Social
exige: medir y dar cuenta del impacto de las
acciones, formar equipos comprometidos, ejercer
decisión política para afrontar las presiones de la
alta complejidad y abrirse a la innovación
tecnológica y a la incorporación de nuevas drogas
farmacológicas”. |
