Hace escasos minutos (cursa el día 05 de octubre de 2015) acabo de recibir por vía privada la confirmación de la firma final del acuerdo TPP o TTP, conocido como Acuerdo de Asociación Transpacífico… un pacto que busca dar certificado de defunción al libre comercio tal como se lo consideró… tal como existió, o si Usted quiere, tal como fue conocido. Según lo señalado por el Premio Nobel Joseph E. Stiglitz: “El acuerdo va a ir mucho más allá de una simple reducción de aranceles y cuotas, pues exigirá cambios fundamentales en las instituciones jurídicas, judiciales y reguladoras de cada país, lo que constituye una concesión a los poderosos grupos de presión, que han tenido más acceso al proceso de negociación que los legisladores o los ciudadanos”. [Joseph E. Stiglitz* y Adam S. Hersh**]. (Véase: Nobel de Economía a Humala: No permitan que el TPP encierre al Perú en relaciones comerciales desiguales | Noticias del Perú | LaRepublica.pe).
Las negociaciones previas del Acuerdo de Asociación Transpacífico han enfrentado a los gobiernos de los doce países involucrados directamente con sindicatos, organizaciones en defensa del medioambiente y grupos sociales que reivindican mayor acceso a medicamentos más baratos frente al poder de las grandes corporaciones. Este tratado debe ser tenido por “histórico” a partir del momento en que quiebra todos los equilibrios conocidos hasta la fecha, incluyendo en ello la potencial destrucción de la salud pública como derecho universal e inalienable de las personas.
Conocido como el TPP [TTP], por sus siglas en inglés, este acuerdo establece un nuevo marco de libre comercio entre una docena de países de la región, liderados por Estados Unidos y Japón. Las otras naciones implicadas son Australia, Brunei, Canadá, Chile, Malasia, México, Nueva Zelanda, Perú, Singapur y Vietnam. Todos ellos acordaron este lunes (05/10/15) un nuevo marco arancelario que afecta a varias industrias, como la farmacéutica, la automovilística o la textil, y que establece algunas de las normas laborales y regulaciones medioambientales más ambiciosas hasta ahora. Creando un espíritu definitivamente opuesto a los derechos humanos y ciudadanos de las personas…
El TPP representa el pacto más importante desde 1993, cuando EE.UU., Canadá y México firmaron el Tratado Norteamericano de Libre Comercio (TLCAN). Brunei, Chile, Nueva Zelanda y Singapur empezaron a negociar a comienzos de este siglo (XXI) y en 2008 se unió EE.UU. El presidente Obama lo convirtió en una prioridad de su mandato con el objetivo de proteger los intereses estadounidenses en la región y ha logrado sumar a un total de 11 naciones. Entonces debe entenderse que se trata del acuerdo regional más amplio de la historia y une bajo un mismo mercado al 40% de la economía de bienes mundial. [TPP: Las claves más importantes del tratado comercial del Pacífico| Economía | EL PAÍS].
A pesar de que todas las líneas del acuerdo afectan a intercambios comerciales y de información, también tiene importantes consecuencias políticas a escala internacional. EE.UU. ha perseguido este acuerdo con el objetivo de frenar el poder de China en la región. Obama aseguró este lunes que cuando el 95% de los posibles consumidores de EE.UU., viven en el extranjero, “no tiene sentido que China escriba las reglas comerciales”. El TPP abre las puertas de nuevos mercados a los productos ‘Made in América’ y las economías locales deberán competir con bienes importados. [TPP: Las claves más importantes del tratado comercial del Pacífico | Economía | EL PAÍS].
Tras más de cinco años de negociaciones secretas, el TPP ayuda a reducir impuestos en hasta 18.000 productos de EE.UU. en las economías de la región, por lo que los fabricantes estadounidenses podrán más fácilmente competir en el extranjero. Pero además de los aranceles comerciales, Washington ha impuesto un nuevo plazo en la exclusividad de las fórmulas empleadas para crear medicamentos para tratar enfermedades como el cáncer. Los detractores del acuerdo aseguran que si se amplían los plazos de exclusividad, que impiden que otras casas farmacéuticas investiguen con la misma información para crear medicamentos genéricos, subirán los costes y dejarán los tratamientos fuera del alcance de los ciudadanos en las naciones más pobres. [TPP: Las claves más importantes del tratado comercial del Pacífico | Economía | EL PAÍS].
Existen evidencias en curso, previas a la firma del acuerdo, que impulsan limitaciones tanto en las investigaciones clínico-farmacéuticas como en el desarrollo de medicamentos para patologías crónicas, y hasta podría aseverarse que, muchas de las decisiones europeas relativas a recortes en los servicios de la sanidad pública, antes universal, están de alguna forma vinculados a esta decisión que limita el desarrollo de vacunas (políticas universales de inmunización), o estudios de laboratorio relacionados con las “inmunoterapias” relacionadas con el cáncer y/o los trasplantes (por mencionar dos ángulos de esta geometría).
La consecuencia más detectable en la puesta en marcha del acuerdo TPP se vincula con el dramático aumento de precios en los medicamentos y en las tecnologías médicas que, siendo ya de acceso ciertamente limitado en poblaciones de menores recursos, con esta estrategia pasarán a ser inalcanzables para dos tercios y más de la humanidad excluida de los sistemas de coberturas solidarias de salud, asegurando además que tampoco habrá alternativas curativas de índole alguna.
Lo expuesto hasta aquí, deja establecido que 2015 representa ya mismo el quiebre de todo lo cursado en salud pública a nivel mundial, y como consecuencia inmediata de ello, la epidemiología terrestre se verá gravemente comprometida al proveer servicios a pocos en desmedro de los muchos que, separados de las atenciones médicas, verán limitados sus accesos a eventuales atenciones, diagnósticos y curas. De hecho, de por sí, el actual modelo de construcción de precios de la industria farmacéutica (vigente/consecuente a la segunda guerra mundial), determina que la mayoría de los pacientes con afecciones crónicas queden afuera de cualquier servicio médico que recomiende una determinada secuencia terapéutica, y prueba de ello es la escasa adherencia terapéutica que se revela en la propia Europa, donde la crisis se ha comido a los enfermos.

* Premio Nobel de Economía 2001, profesor en la Universidad de Columbia y economista jefe en el Instituto Roosevelt.
** Economista senior en el Instituto Roosevelt y Académico invitado en la Iniciativa para el Diálogo Político de la Universidad de Columbia.

Referencias bibliográficas
1. RIUS SANJUAN, JUDIT 24 JUL 2015 – El País La salud pública, bajo amenaza | Ciencia | EL PAÍS
2. India: la farmacia de los pobres, de nuevo en peligro India: la farmacia de los pobres, de nuevo en peligro (Médicos Sin Fronteras; 11 de junio de 2015).
3. Los negociadores del TPP deben corregir el acuerdo comercial más perjudicial de todos los tiempos para la salud mundial TPP el acuerdo más perjudicial para acceso a medicamentos (Médicos Sin Fronteras; 24 de julio de 2015).
4. Dudas y certezas sobre los techos de gasto máximo, junio/julio 2015 - Silvia C. Carpallo. El Médico Interactivo: http://www.elmedicointeractivo.com/analisis/informes/134244/dudas-y-certezas-sobre-los-techos-de-gasto-máximo
5. MedlinePlus, Biblioteca Médica de los Estados Unidos de Norteamérica. Los oncólogos de EE. UU. denuncian los altos costos de los fármacos para el cáncer: MedlinePlus en español
6. TPP: Las claves más importantes del tratado comercial del Pacífico | Economía | EL PAÍS.