A todos, nos hace falta ser pediatra, sabemos que el primer año de vida tiene una enorme importancia en el crecimiento y desarrollo del cachorro humano. Tal vez también una de las exteriorizaciones más notables de ese momento, es que damos los primeros pasos y aprender a caminar es un factor central de nuestro posterior desarrollo.
En las instituciones pasa algo similar. Con el correr del tiempo los primeros pasos marcarán lo que consigan alcanzar a partir de esos primeros momentos y quienes conducen estos procesos serán examinados a futuro por sus aciertos y errores.
En nuestro caso, como partícipes del modelo solidario de salud, que brinda cobertura a quince millones de personas de nuestro país, resulta de interés evaluar justamente cómo evolucionó nuestro subsistema en este primer año de gestión.
Si bien es imposible evitar situaciones controversiales es justo reconocer que comparado con la gestión anterior, la actual ha sido por demás satisfactoria y los aspectos centrales de la misma son aquellos que desde las obras sociales se ha reclamado con insistencia y que hasta fines del mandato anterior sólo encontraron oídos sordos.
Probablemente el punto más destacado fue, aunque sin cumplir con el total de las expectativas, el reconocimiento efectivo de la deuda acumulada por la retención indebida del Fondo Solidario de Redistribución acumulado durante años y sin respuesta alguna por los gobiernos anteriores.
Si bien no es la solución perfecta porque lo devuelto sólo en parte fue efectivizado, pues se puede objetar que el sistema solidario deba financiar el subsistema público o que los saldos del Fondo Solidario deberían haber sido actualizados, lo que hay que reconocer es que esto es lo mejor que se pudo obtener y que fue un enorme esfuerzo alcanzarlo.
Éste único hecho hubiera sido suficiente para caracterizar favorablemente el comienzo de la actual gestión pero de todas maneras el año transcurrido se caracterizó por otros aciertos que permiten suavizar las diferencias conceptuales sobre el camino transitado.
Dentro de lo positivo también se destaca la transparencia en la gestión. Ahora, quien lo desee, puede conocer cuáles son los fondos girados sin costos adicionales a cada obra social, la tramitación de los expedientes es más rápida y ágil gracias a la supresión de papeles y trámites que no sólo empeoran la gestión sino que también alientan el descontrol y la arbitrariedad.
En el curso del año y con la colaboración de las obras sociales, se consiguió revisar y actualizar el SUR (Sistema Único de Reintegros) lo que también significará un alivio para el financiamiento de la salud de los trabajadores.
Podrían señalarse otros hechos auspiciosos al menos para el consenso de las obras sociales tales como lo actuado en Hepatitis C, el apoyo a la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, el registro de incidentes judiciables que cada obra social presenta o la revisión de los coseguros que llevan más de una década de atraso en su evaluación.
Pero también es necesario señalar que aún queda por delante debatir y resolver otros aspectos como la obra social de los trabajadores precarios, que a la fecha de estas líneas suscita dudas y genera controversia o la revisión del modelo vigente de la opción de cambio que ha producido el descreme y consiguiente desfinanciamiento de las obras sociales.
Desde la salud pública sabemos que el mayor riesgo en la vida de las personas se concentra en el primer año de vida y por eso tiene significación técnica la evaluación de la mortalidad infantil. Si el niño sobrevive exitosamente ese primer año, tiene altas probabilidades de continuar una vida sana hasta el próximo desafío a los cinco años de edad.
En forma similar, entendemos que el sistema de salud ha salido victorioso de la difícil prueba del primer año de gestión y que por eso existen las bases para afianzar lo alcanzado e ir en busca de los desafíos que ubiquen al sector en el lugar que se merece ya que configura la garantía de sustentabilidad de la sociedad en su conjunto. q

(*) Médico, diplomado en Salud Pública. Docente de Salud Pública. Director Médico de OSPSA Sanidad.