El aumento de la longevidad constituye uno de los grandes logros de las últimas décadas, impulsado por los avances de la medicina y la mejora en la atención sanitaria. Al mismo tiempo, esa conquista está modificando la estructura de las sociedades y plantea un interrogante central: ¿cómo adaptar el sistema de salud a una configuración demográfica diferente de aquella para la cual fue concebido?
Ese fue el eje central que atravesó el VIII Congreso de Salud que llevó adelante Adecra+Cedim (la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina y la Cámara de Entidades de Diagnóstico y Tratamiento Ambulatorio), en el Sheraton Pilar Hotel & Convention Center, con streaming en simultáneo, bajo la consigna “Desafíos y rediseño del sistema de salud”.
A lo largo de sus bloques Técnico y Político-Empresario, directivos de instituciones, líderes y especialistas analizaron las transformaciones que enfrenta el sector y las oportunidades y necesidades de rediseño en materia de organización y planificación, gestión del talento, tecnología e innovación, financiamiento y políticas públicas.
La dimensión del fenómeno quedó reflejada en algunos de los datos presentados durante la jornada: hacia 2040, la Argentina tendrá alrededor de 10 millones de personas mayores de 60 años y, pasado ese momento, los adultos mayores comenzarán a superar a los niños.
Pero la longevidad no fue planteada únicamente como un desafío sanitario. El aumento de la expectativa de vida fue abordado también como una conquista y una oportunidad, que invita a anticipar cómo deberá transformarse el sistema de salud para responder a las necesidades de una sociedad cada vez más longeva.

“La longevidad es una conquista”

En la apertura, Silvia Monet, gerente general de Adecra+ Cedim, enmarcó el debate en una transformación demográfica que ya está en marcha y que requiere anticipar las respuestas del sistema de salud. “No debemos esperar al 2040 para administrar los grandes cambios y desafíos que conlleva la longevidad. El 2040 empieza hoy”, advirtió.
Monet destacó que este fenómeno responde a un logro sanitario y social: “La longevidad debe ser entendida como una conquista. Pero toda conquista genera nuevas responsabilidades. Y la nuestra es construir instituciones capaces de acompañarla”.
Señaló que esa transformación obliga a revisar la infraestructura sanitaria, la organización de los servicios, la formación de profesionales, la tecnología, la gestión del talento, el financiamiento y la relación entre los distintos subsistemas. “Frente a esta realidad, la pregunta ya no es solamente qué sistema de salud tenemos. La pregunta es: ¿qué sistema de salud vamos a necesitar?”, planteó.

En ese marco, llamó a avanzar desde un sistema centrado fundamentalmente en responder frente a la enfermedad hacia otro capaz de gestionar la longevidad, con mayor prevención, anticipación, rehabilitación, cuidados y calidad de vida. “No se trata simplemente de gastar más: se trata de organizar mejor. No se trata solamente de incorporar tecnología: se trata de utilizarla inteligentemente”, sintetizó.

Una sociedad más longeva: cómo reorganizar el sistema de salud

La periodista y Board Advisor en Medios y Comunicación Liliana Parodi y el periodista y economista Sebastián Campanario aportaron miradas sobre las oportunidades sociales y económicas de la generación silver y sobre el vínculo entre longevidad, bienestar e innovación.

“Somos un activo, no un obstáculo”, sostuvo Parodi al destacar la experiencia, el conocimiento y la capacidad de decisión de una generación que abre también nuevas oportunidades para las empresas, los negocios y el sistema de salud.

En “Salud y pirámide poblacional: estrategias de organización y planificación”, Marcelo Rohr, CEO de Centros Hirsch, profundizó en las consecuencias concretas del cambio demográfico para el sistema sanitario. Planteó que la transformación “no es sólo biológica y demográfica, sino también biográfica” y advirtió que “no puede darse por supuesto que siempre habrá una cantidad estable de personas jóvenes disponibles para atender a una población mayor creciente”.
Rohr destacó que, aunque la tecnología tendrá un papel creciente, “la emocionalidad en el cuidado es lo que hace irremplazable al humano”. En ese marco, planteó la necesidad de profesionalizar el sector de cuidados y avanzar hacia un modelo que complemente al sistema tradicional con prevención, autonomía asistida, cuidados crónicos, rehabilitación y atención domiciliaria. También describió la “transición del primer al segundo bono demográfico”, en un escenario en el que una proporción creciente del capital y el ahorro se concentra en generaciones de mayor edad, y sintetizó: “Llegar a viejo no es un problema: es el máximo desafío humano que tenemos. Planifiquemos y organicemos hoy el ecosistema sanitario en el que viviremos como personas mayores”.

Gestión del cambio y del talento en las organizaciones de salud

En “Lo que envejece no es el talento. Es la forma de gestionarlo”, María Roca, directora de INECO, y Alejandro Melamed, conferencista y consultor especializado en futuro del trabajo y liderazgo, con la moderación de Daniela Mora Simoes, directora de Personas del Grupo Omint, analizaron cómo gestionar equipos y organizaciones en contextos de trans- formación.

Desde las neurociencias, Roca explicó algunas de las resistencias que generan esos procesos: “El cerebro es un gran predictor y pensar fuera de la caja, cambiar, consume recursos y aumenta los niveles de estrés. Por eso, uno de los desafíos que tenemos en el sistema de salud es cómo gestionar el cambio”. Puso el foco en la seguridad psicológica, la resiliencia y la capacidad de adaptación y destacó que “la plasticidad se trabaja toda la vida. Es falso que no podemos cambiar”. “Promover, desde el liderazgo, programas de salud mental y después medir resultados es clave”, puntualizó. Melamed, por su parte, planteó: “El liderazgo que evoluciona del victimismo al protagonismo es el que, con actitud, se ocupa de que las cosas sucedan”.

Tecnología aplicada: IA, cirugía robótica y transformación digital

La incorporación e implementación tecnológica ocupó un lugar central en la agenda técnica. Jorge Pérez, cofundador de la startup Cero.AI, abordó la implementación de inteligencia artificial en instituciones de salud a partir de experiencias de gestión de turnos. “Las nuevas tecnologías permiten lograr una alta contactabilidad y eficiencia en gestión, pero lo importante es que estas tecnologías se adapten al paciente, y no que el paciente se adapte a las tecnologías”, resumió.

Gustavo García Fornari, jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Italiano de Buenos Aires, presentó el programa de cirugía robótica de rápida expansión de la institución. “Pasamos de 12 a 60 cirugías al mes en sólo 10 meses. Es decir, hoy hacemos cinco veces más cirugías robóticas al mes”, señaló. Sin embargo, remarcó que incorporar un robot quirúrgico “no es simplemente la compra de nueva tecnología, sino que requiere desarrollar y sostener una disciplina quirúrgica compleja, transversal y en permanente evolución”.
El programa contempla capacitación a cirujanos, instrumentadoras, anestesiólogos, enfermeras y técnicos; certificación Microport para los nuevos cirujanos robóticos; simulación y entrenamiento; protocolos de calidad y seguridad; y procedimientos de monitoreo y evaluación, además de presupuestos para compra y mantenimiento de robots, entre otros puntos.
Fornari destacó también los beneficios de la cirugía robótica en distintos niveles: “para el paciente, incisiones más pequeñas y menor pérdida de sangre, menor dolor posoperatorio y externaciones más rápidas; para el equipo quirúrgico, mayor precisión y control de los movimientos y una visión tridimensional ampliada del campo operatorio; y para la institución, menor ocupación de camas, mayor giro-cama y capacidad de atraer y retener profesionales especializados”.
Por su parte, en el panel “Transformación digital del proceso quirúrgico mediante automatización e interoperabilidad”, Diego Germán Landa, cofundador y CEO de Markey, presentó una experiencia desarrollada en el Hospital Universitario Austral para transformar el proceso “del pedido médico a la autorización”, mediante “workflows clínico-administrativos interoperables”. En los primeros tres meses de uso, el sistema logró 5% menos de cancelaciones -alrededor de 105 cirugías que no se cancelaron- y un 49% de cierres de gestión automatizados. Para Landa, “el valor se genera cuando la mejora alcanza al proceso completo y a sus distintos actores: paciente, profesional, institución y financiador”.

Del hospital de agudos a nuevos modelos de atención

El Bloque Técnico cerró con Federico Pedernera, médico especialista en Sistemas de Información para la Salud, y Andrea Perrot, directora médica del Hospital Universitario CEMIC, sede Saavedra, quienes trasladaron el cambio demo- gráfico a la organización concreta de las instituciones.
“Tenemos que replantear a quiénes estamos atendiendo y a quiénes vamos a atender en próximos años y, por ende, cómo replantear la oferta prestacional. Es una oportunidad inmensa para que las instituciones se reestructuren”, sostuvo Pedernera.
Perrot advirtió: “No podemos gestionar un hospital de agudos como lo veníamos haciendo hasta ahora”. Frente a pacientes más longevos y con nuevas necesidades, planteó avanzar hacia hospitalizaciones domiciliarias, telemedicina y equipos médicos interdisciplinarios especializados en el adulto mayor. “Debemos pensar la salud cada vez más dirigida a domicilios”, afirmó. Pedernera agregó que el escenario abre también oportunidades para reorganizar los equipos de trabajo de manera transdisciplinaria y transgeneracional.

Ética, calidad y confianza en la atención sanitaria

Durante el Bloque Político-Empresario, Manuel Giraldo, experto sanitario y asesor de organismos internacionales como la IFC del Banco Mundial, presentó EPiHC (Principios Éticos en la Atención de la Salud), una iniciativa basada en 10 principios para promover la conducta ética en la industria sanitaria.
“La confianza está bajo presión. Uno de cada 10 pacientes sufre daños durante la atención sanitaria y esto, a su vez, se traduce en costos para las instituciones. Por eso, la ética es la que genera confianza real y contribuye positivamente a la reputación”, señaló.
En otra de las exposiciones del Bloque Político-Empresario, el periodista y analista internacional Claudio Fantini analizó “los conflictos globales y las oportunidades para Argentina en el nuevo orden internacional”.


Ganadores y perdedores: recursos, eficiencia e innovación

Uno de los momentos centrales de la tarde fue la edición especial en vivo de Bitácora Salud, el podcast de Adecra+Cedim. Bajo la consigna “Ganadores y perdedores del sistema de salud. ¿Esta es la última crisis?”, Alfredo Vidal, director médico del Instituto Alexander Fleming y conductor del podcast, moderó la conversación con Enrique Camerlinckx, director general del Sanatorio Mater Dei; Jorge Colina, presidente de IDESA y asesor económico de Adecra+Cedim; y Pablo Stutzbach, ex presidente de la Sociedad Argentina de Cardiología.

La discusión partió de una pregunta central: ¿faltan recursos en el sistema de salud o el problema está también en cómo se distribuyen? A partir de ese interrogante, el panel analizó qué ocurrió en los últimos años con la participación de los distintos actores y quiénes absorbieron en mayor medida el ajuste.
Desde una perspectiva macroeconómica, Colina analizó la asignación de recursos y planteó que innovación y tecnología también participan de esa puja distributiva. “El que gana es el que primero innova”, sostuvo, y sintetizó su propuesta en dos conceptos: “competencia e innovación”.
Desde la perspectiva de los prestadores, Camerlinckx puso el foco en los esfuerzos realizados por las instituciones para ganar eficiencia frente a la escasez de recursos. “El sector prestador de la salud privada en Argentina, aun con esta falta de recursos, demuestra que es eficiente”, sostuvo. Y agregó: “El diagnóstico del sector es claro. El ajuste se produce en el sector prestador, pero tengo esperanzas. Debemos presionar para que se tomen medidas”.
Stutzbach incorporó la perspectiva médica: “Las sociedades científicas somos parte del problema y también de la solución. Los médicos no podemos estar fuera de la mesa de discusión, así como tampoco los prestadores, financiadores y el Estado”. Además, advirtió que “estamos ante una crisis estructural del recurso humano” y mencionó entre las posibles respuestas la profesionalización de la enfermería y la incorporación de inteligencia artificial.
Vidal sintetizó tres ideas al cierre: adaptación al cambio; eficiencia y eliminación del desperdicio; e innovación tecnológica como oportunidad.

Políticas públicas y rediseño sistémico

Al cierre, Pablo Paltrinieri, miembro de la Comisión Directiva de Adecra, puso el foco en la crisis estructural del sector. Destacó el peso estratégico de los prestadores de salud privada -siendo que “el 51% de los establecimientos con internación del país son privados”-, y advirtió sobre la fragilidad económica y patrimonial de las instituciones.

También señaló que la concentración del mercado puede generar una “falsa ilusión de estabilidad y solución: una pausa en el deterioro, pero no una respuesta estructural”. Y resaltó las propuestas que Adecra+Cedim viene impulsando en materia de “reconocimiento estratégico del sector, regularización y reordenamiento fiscal, simplificación operativa y valorización del crédito sanitario”, a las que definió como “un puente hacia un rediseño más profundo del sistema”.
“Necesitamos un sistema de salud sustentable, integrado y realmente potente”, sostuvo. Y concluyó: “El mayor problema no es el cambio: es seguir como estamos”.
Jorge Giacobbe, analista político y consultor en opinión pública, completó el panel desde la mirada social y política, y planteó que el sector de la salud enfrenta el desafío de construir una mayor comprensión pública de su rol, logrando que los problemas de la salud tengan mayor peso en la agenda social y política.
Así, el VIII Congreso de Salud Adecra+Cedim dejó planteado un desafío que excede al envejecimiento poblacional. Vivir más es una conquista y abre nuevas oportunidades; sostener esa conquista requiere anticiparse a una sociedad diferente.